每年的秋冬季節(jié)都是心梗的高發(fā)期,近期氣溫波動(dòng)較大,心?;颊呙黠@增多,僅一天時(shí)間,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院胸痛中心收治了3例急性心?;颊撸挲g最輕的只有33歲。患者從入院檢查評(píng)估到進(jìn)入導(dǎo)管室僅用時(shí)20分鐘,大大提高了危重患者救治效率,植入支架后心臟供血迅速恢復(fù),充分體現(xiàn)了我院胸痛中心多學(xué)科、高標(biāo)準(zhǔn)、快速、精準(zhǔn)救治體系。
最近日照氣溫驟降,心血管疾病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。由于氣溫、氣流、氣壓等變化較為劇烈,早晚溫差大、冷熱交替,人體受到上述不良刺激,容易因交感神經(jīng)興奮,收縮全身的小血管,致使血壓升高,心臟的負(fù)荷加重。其次,天氣變冷易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的收縮甚至痙攣,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
氣溫變化,胸痛中心一天三例心梗手術(shù)
近日,69歲李伯伯在家中突發(fā)胸悶、胸痛被送至青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院急診科。心內(nèi)科會(huì)診后診斷為“急性冠脈綜合征”,立即為其開(kāi)通綠色通道,進(jìn)行急診手術(shù)治療,開(kāi)通堵塞血管。術(shù)后李伯伯胸痛、胸悶癥狀緩解,恢復(fù)良好,但他很疑惑,自己并沒(méi)有心血管病史,身體也一直還好,怎么就突然心梗了?
“其實(shí),在收治的心?;颊咧?,不少人也會(huì)有類(lèi)似的情況,尤其是60歲以上老年人?!鼻鄭u大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)學(xué)博士、博士后、青島大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師唐忠仁主任說(shuō)道,在心梗患者當(dāng)中,約三分之一的人沒(méi)有心血管病史,但他們可能有隱匿的心血管問(wèn)題,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有做檢查的習(xí)慣,所以沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。而另外三分之二有心血管疾病病史的心梗病人,出現(xiàn)不適時(shí),他們的重視度會(huì)高一些。
心梗發(fā)病前有跡可循,抓住黃金120分鐘很重要
心梗的發(fā)生與氣溫的變化有著較緊密的關(guān)系。主要原因還是降溫引起的血管收縮,從而引發(fā)心梗。
心肌梗死雖然來(lái)得猝不及防,但是也不是無(wú)跡可尋,唐忠仁表示,其實(shí)很多心梗在發(fā)病之前還是會(huì)有癥狀的,但是有些人不去重視,覺(jué)得自己身體還不錯(cuò),選擇“熬一熬”,結(jié)果釀成悲劇。
他提醒大家,無(wú)論有沒(méi)有心血管病史,如果突然出現(xiàn)以下情況,應(yīng)警惕是否發(fā)生急性心肌梗死。
1.莫名其妙出現(xiàn)胸痛,休息后不能緩解,持續(xù)時(shí)間在5-15分鐘及以上;
2.短時(shí)間里運(yùn)動(dòng)量突然下降。比如,前兩天爬三樓還覺(jué)得輕輕松松,現(xiàn)在爬到二樓就覺(jué)得胸悶不適、氣喘吁吁;
3.肩部及上臂莫名酸痛;
4.疼痛時(shí)伴有頻繁的胃脹、胃痛、嘔吐;
5.整個(gè)人大汗淋漓,莫名煩躁。
此外,還有部分患者心梗發(fā)作時(shí)已經(jīng)病情嚴(yán)重,出現(xiàn)了休克、心力衰竭等表現(xiàn)。還常見(jiàn)有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神智遲鈍、暈厥等現(xiàn)象。心力衰竭、可見(jiàn)胸悶心慌氣喘、呼吸困難、活動(dòng)加重等現(xiàn)象。
但也需注意有大約50%的患者,在急性心肌梗死發(fā)作前并沒(méi)有明顯的征兆或前區(qū)癥狀發(fā)生;部分患者心梗發(fā)作沒(méi)有明顯的誘因,有不少老年患者發(fā)生心梗時(shí),并沒(méi)有明顯的胸痛癥狀,主要以較長(zhǎng)時(shí)間胸悶、胸部不適、氣短乏力或上腹不適等不典型心肌缺血癥狀為主。這些患者,更應(yīng)重視,提高警惕,及時(shí)就醫(yī)診治。
突發(fā)心梗,牢記兩個(gè)“120”
此外,當(dāng)心梗發(fā)生時(shí),有很多患者不會(huì)第一時(shí)間撥打急救電話(huà),而是選擇給自己的家人打電話(huà),等家人趕來(lái)后才打120,從而延誤搶救時(shí)機(jī)。
每年的11月20日為“心梗救治日”,突發(fā)心梗,牢記兩個(gè)“120”。
“時(shí)間決定了心梗搶救的成功率。一旦發(fā)生急性心肌梗死,就要迅速撥打120。如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%,閉塞3小時(shí)約為50%,閉塞6小時(shí)約為70%,閉塞24小時(shí)約為80%。所以說(shuō)時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌。抓住'黃金120分鐘'至關(guān)重要!”唐忠仁主任建議,大家平時(shí)就要樹(shù)立健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,注意自我觀察,定期進(jìn)行身體檢查,發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
專(zhuān)家提醒
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院提醒您:胸痛后要盡早撥打120,把握急性心肌梗死救治的黃金時(shí)間是120分鐘,一旦明確診斷,請(qǐng)相信醫(yī)生,盡早進(jìn)行再灌注治療,開(kāi)通病變血管,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。我院胸痛中心自成立以來(lái),由心血管內(nèi)科等多個(gè)科室組建一支胸痛急救快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),通過(guò)不斷優(yōu)化急性胸痛患者的救治流程,建立了急性心肌梗死患者救治綠色通道,為廣大人民群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷的醫(yī)療保障。
胸痛中心24小時(shí)電話(huà)
0633-8566120
獲得省級(jí)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)9項(xiàng),市級(jí)醫(yī)療應(yīng)用新技術(shù)獎(jiǎng)7項(xiàng),主持市科研2項(xiàng),省科研項(xiàng)目1項(xiàng),通訊作者發(fā)表SCI論文1篇,國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊論文10余篇。