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    醫(yī)院資訊

    心跳加速、小鹿亂撞……“心動(dòng)了”?當(dāng)心是房顫!

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2024-01-10

    常常覺(jué)得心跳加快

    頭暈眼花

    呼吸困難有壓迫感

    心臟總是這樣“小鹿亂撞”

    小心是房顫!


    到底什么是房顫?

    房顫嚴(yán)重嗎?

    ......

    青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院

    心內(nèi)科專家劃重點(diǎn)了


    心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上常見(jiàn)的一種心律失常。隨著患者年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病率顯著增加。

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    房顫的常見(jiàn)癥狀包括心悸、氣促、頭昏、胸悶、乏力,部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等,有的患者心室率快時(shí)可誘發(fā)心絞痛或心衰。房顫不僅影響患者生活質(zhì)量,還可導(dǎo)致血栓栓塞、腦卒中甚至死亡等。

    臨床上部分患者發(fā)作房顫時(shí)無(wú)明顯自覺(jué)不適,即無(wú)癥狀房顫。但不論患者有無(wú)臨床癥狀,房顫均可影響心臟功能,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能下降,和/或血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重危害人體健康,甚至影響壽命。



    心悸、心慌是病嗎?

    心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀,需警惕!房顫,通俗來(lái)說(shuō)就是心房顫抖。正常的心臟是有規(guī)律地跳動(dòng),“顫”就是心房跳得不規(guī)律了,兩個(gè)心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任務(wù),只能由心室單獨(dú)完成。房顫患者的心房就像生了“抖抖病”,每分鐘顫動(dòng)的頻率高達(dá)300次—600次。這種極不協(xié)調(diào)的“亂顫”,會(huì)使心房喪失有效的收縮,導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。房顫有一定的隱匿性,當(dāng)發(fā)生心慌、心悸等疑似癥狀,需及早到醫(yī)院做個(gè)心電圖,就能確診是否有房顫。

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    房顫是老年人才要擔(dān)心的事?

    有數(shù)據(jù)顯示,80歲及以上人群中,有將近1/4的人在一生中會(huì)發(fā)生房顫。過(guò)往,房顫大軍以老年人為主,可近年來(lái),門(mén)診上中青年患者并不鮮見(jiàn),尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的白領(lǐng)人群,更容易中招?!俺闊?、酗酒、熬夜、加班等不良因素,不斷加重年輕人的心臟負(fù)擔(dān),誘使房顫提前發(fā)生?!敝星嗄耆藨?yīng)該養(yǎng)成良好的生活節(jié)奏和習(xí)慣,適當(dāng)減輕工作壓力,調(diào)整飲食習(xí)慣,定期體檢。

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    房顫是小事嗎?

    當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí),心房收縮功能減弱,心房中的血液會(huì)淤滯在心房,會(huì)形成血栓。如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管,就很容易堵塞在血管狹窄處,阻斷腦部供血,就會(huì)導(dǎo)致腦卒中,即人們常說(shuō)的“中風(fēng)”。

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    房顫會(huì)將腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)提高5倍,且房顫相關(guān)性卒中會(huì)比其他病因引起的卒中危害更嚴(yán)重,致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高。據(jù)調(diào)查,房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%,一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%;中風(fēng)急性期致殘率高達(dá)73%;中風(fēng)第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá) 6.9%。所以,得了房顫一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí),減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)和危害。


    房顫引發(fā)的腦卒中能預(yù)防嗎?

    抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施。

    談到預(yù)防血栓形成,不少人以為阿司匹林是“首選”。但事實(shí)上,阿司匹林是抗血小板藥,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓效果較好。而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用,阿司匹林的預(yù)防效果有限。推薦像華法林、達(dá)比加群、利伐沙班、艾多沙班這類作用于凝血因子的口服抗凝藥物。

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    房顫有哪些手術(shù)治療方式?

    房顫導(dǎo)管消融術(shù)是藥物治療以外的重要微創(chuàng)介入治療手段有顯著的治療效果,對(duì)于絕大多數(shù)房顫的患者有明顯的優(yōu)勢(shì)。



    青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心律失常學(xué)科帶頭人解新星主任是省內(nèi)較早獨(dú)立開(kāi)展房顫射頻消融術(shù)者,區(qū)域內(nèi)首次獨(dú)立開(kāi)展房顫射頻消融術(shù)、零射線射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、房顫冷凍消融術(shù)等,目前醫(yī)院心律失常介入治療已經(jīng)常態(tài)化,為眾多的房顫患者提供了新的選擇和希望。

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    同時(shí)心律失常團(tuán)隊(duì)在解新星主任的帶領(lǐng)下不斷開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目,目前已獨(dú)立開(kāi)展房顫治療領(lǐng)域全部的介入手術(shù),可望為更多復(fù)雜心律失?;颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。





    01
    房顫冷凍消融

    冷凍消融治療房顫更簡(jiǎn)便更安全,其主要原理為利用超低溫使組織壞死,不僅大大簡(jiǎn)化了技術(shù)流程,療效與傳統(tǒng)手段相當(dāng),而且規(guī)避了射頻能源加熱導(dǎo)致的心臟穿孔等并發(fā)癥。


    02
    左心耳封堵

    左心耳封堵讓房顫抗凝一步到位。房顫是腦栓塞的主要原因之一,為了預(yù)防血栓發(fā)生,傳統(tǒng)的藥物治療首選華法林,但服用后定期抽血監(jiān)測(cè)使很多患者望而卻步,近年雖然涌現(xiàn)了一些新型口服抗凝藥物,但由于價(jià)格昂貴,嚴(yán)重限制了其應(yīng)用范圍。多項(xiàng)國(guó)際臨床研究結(jié)果表明,植入左心耳封堵器的臨床療效可能優(yōu)于口服華法林。左心耳封堵可以使中風(fēng)/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%。左心耳封堵裝置已成為治療持續(xù)性房顫和永久性房顫的新方向,特別是為高齡、有血栓/中風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)而不能長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者帶來(lái)了福音。



    愛(ài)心救助基金 減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)


    同時(shí)為進(jìn)一步解決患者病痛,緩解城鄉(xiāng)居民重大醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院對(duì)需要進(jìn)行電生理手術(shù)的房顫和/或房撲患者進(jìn)行部分醫(yī)療基金補(bǔ)助?;颊咴谧≡浩陂g的醫(yī)療費(fèi)用,扣除醫(yī)保,商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷,醫(yī)療救助后需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用部分由青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院愛(ài)心救助專項(xiàng)基金承擔(dān)。

    一.救助對(duì)象

    參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(不含職工醫(yī)保)。

    二.救助標(biāo)準(zhǔn)

    (一)房顫和/或房撲患者:首次手術(shù)補(bǔ)助5000元/例;

    (二)復(fù)發(fā)手術(shù)患者:復(fù)發(fā)后手術(shù)補(bǔ)助8000-10000元/例。

    (三)一般情況下,患者若申請(qǐng)使用集采外耗材,產(chǎn)生差價(jià)部分由個(gè)人承擔(dān)




    審稿專家.解新星

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    解新星,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,青島大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,日照市心內(nèi)科心律失常學(xué)科帶頭人,師從著名心血管病學(xué)專家葛均波院士。
    學(xué)術(shù)兼職:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)心律失常學(xué)組委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心律專業(yè)委員會(huì)委員,山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)高血壓分會(huì)常務(wù)委員,山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)心臟起搏與心電生理分會(huì)常務(wù)委員。
    擅長(zhǎng)領(lǐng)域:從事心血管內(nèi)科臨床工作十余年,擅長(zhǎng)各類心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診治,尤其擅長(zhǎng)射頻消融治療各類快速性心律失常,起搏治療心衰及各類緩慢性心律失常。多次前往上海中山醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在省內(nèi)較早獨(dú)立開(kāi)展房顫射頻消融術(shù)。獨(dú)立完成日照地區(qū)首例三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下房顫及室性早搏射頻消融術(shù),完成日照地區(qū)首例零射線下射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、房顫冷凍消融術(shù)、左束支起搏器植入術(shù),目前獨(dú)立完成心電生理與射頻消融手術(shù)1000余例,其中房顫消融200余例,技術(shù)水平居于省內(nèi)領(lǐng)先地位。
    科研及獲獎(jiǎng):主持省廳市級(jí)課題三項(xiàng),參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金,在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文十余篇。

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