前幾天,李阿姨來(lái)到日照心臟病醫(yī)院,訴說(shuō)患有心絞痛,近一年來(lái)發(fā)作尤為頻繁。醫(yī)生開具了冠心病常規(guī)治療藥物,李阿姨又要求再開些硝酸甘油、速效救心丸等急救藥。醫(yī)生在用藥交代過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于吃哪種急救藥、怎么吃卻是一臉茫然。
對(duì)于和李阿姨一樣迷茫的人不要著急,日照心臟病醫(yī)院醫(yī)生將給您科普如何正確服用急救藥物。
急性心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)優(yōu)先含服硝酸甘油。硝酸甘油起效快,舌下給藥2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)。
心絞痛發(fā)作較為頻繁,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),每次發(fā)作都持續(xù)10分鐘以上,如果服用速效救心丸5分鐘仍然沒(méi)有效果的話,需要立即舌下含服硝酸甘油。
連續(xù)服用硝酸甘油的患者產(chǎn)生耐受性時(shí),應(yīng)選用速效救心丸。
青光眼、顱內(nèi)壓高、低血壓或?qū)ο跛岣视瓦^(guò)敏的患者,建議選擇速效救心丸。
無(wú)法確定自己是否屬于心絞痛,但是持續(xù)胸悶且胸前區(qū)隱隱作痛(針刺樣),建議服用速效救心丸。
舌下含藥是通過(guò)舌下毛細(xì)血管將藥物吸收,通過(guò)血液循環(huán)迅速緩解心絞痛癥狀。兩種藥物都必須舌下含服,不能吞服。
硝酸甘油有顯著的降壓作用,速效救心丸也有一定的降壓作用。站立服用這兩種藥物易出現(xiàn)直立性低血壓,發(fā)生頭暈甚至?xí)炟剩?/span>平臥服用則會(huì)使心臟的負(fù)荷加重,延長(zhǎng)心絞痛發(fā)作的時(shí)間。
急性心絞痛時(shí),應(yīng)立即舌下含硝酸甘油1片,或速效救心丸10~15粒;若不見效或療效不明顯,可隔5分鐘后再含1次,最多可連續(xù)含服3次。如含服3次,疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時(shí),極可能是急性心肌梗死發(fā)作,應(yīng)立即撥打120等待救治。
硝酸甘油必須在陰涼處保存,打開瓶蓋后,3~6個(gè)月就可能會(huì)失效。失效的硝酸甘油在舌下含服時(shí),不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺(jué),也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。
如胸痛或胸悶,舌下服用硝酸甘油或速效救心丸癥狀不能緩解,應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話或盡快趕往最近醫(yī)院就醫(yī)。
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