張伯伯最近感覺身體不適到醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為高血壓,給他開具了藥物硝苯地平控釋片,并叮囑每日服用一次,每次一片。張伯伯回家后覺得藥片太大不方便吞咽,于是將藥片掰開后服用。服藥后,血壓很不穩(wěn)定,他左思右想不知道什么原因。
張伯伯帶著疑問來到日照心臟病醫(yī)院,“血壓不穩(wěn)定,是不是因?yàn)獒t(yī)生給我開的藥不對癥?”日照心臟病醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)了解情況后,告訴他,其實(shí)控釋片是不能掰開服用的,控釋片有完整的包衣膜,掰開后達(dá)不到緩慢釋放和控制藥效的效果。
那么到底哪些藥物不能掰開服用呢?以下幾類藥物劑型注意不能掰開服用:
1、緩控釋劑型藥物:緩釋劑型和控釋劑型這兩種劑型的特點(diǎn)是進(jìn)入體內(nèi)后緩慢釋放,保持較長時間的藥效??蒯寗┬退幬锞徛闼倩蚪咏闼籴尫潘幬?,以維持血藥濃度恒定,如嚼碎或掰開服用,會影響藥效,藥物便不能發(fā)揮其緩釋的作用。
2、腸溶藥物: 腸溶藥物是指在胃中完整而在腸內(nèi)溶解釋放的藥物。對胃刺激性強(qiáng)或易被胃酸破壞的藥物,如阿司匹林、胰酶等均是腸溶藥物,如果研碎或掰開服用,將降低藥效或?qū)ξ府a(chǎn)生較強(qiáng)刺激。
3、膠囊劑型藥物:膠囊劑可掩蓋藥物的氣味和苦味,進(jìn)入胃腸道后再溶解,身體吸收程度也比普通片劑好。若將膠囊拆開,散發(fā)異味,增加患者服用難度,同時劑量難以準(zhǔn)確。
4、包衣劑型藥物:例如多酶包衣片內(nèi)層為腸溶衣,外層為糖衣。如果研碎或掰開服用,不僅使酶失去保護(hù),而且可能使胰酶粉劑殘留在口腔中刺激黏膜,甚至引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。
目前市面上也有緩釋劑型藥物比較人性化,可以掰開服用,在說明書中有明確說明。例:伲福達(dá)(硝苯地平緩釋片),本品為緩釋片,須吞服,勿嚼碎;如需減少劑量,也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。所以患者在用藥之前應(yīng)仔細(xì)閱讀用藥說明書、咨詢醫(yī)師或藥師,不可憑感覺增減掰服藥品。