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那心肌炎到底是什么?
癥狀表現(xiàn)是什么呢?
今天我們請
科普這種“致命”疾病的相關知識~
心肌炎是什么
心肌炎指由各種原因引起的心肌炎性損傷所導致的心臟功能受損,包括收縮、舒張功能減低和心律失常。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/藥物毒性3類,其中感染是最主要的致病原因,病原體以病毒最為常見。
暴發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型,主要特點是起病急驟,病情進展極其迅速,患者很快出現(xiàn)血液動力學異常(泵衰竭和循環(huán)衰竭)以及嚴重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。
暴發(fā)性心肌炎通常由病毒感染引起,在組織學和病理學上與普通病毒性心肌炎比較并沒有特征性差別,其更多的是一項臨床診斷。一般認為,當急性心肌炎發(fā)生突然且進展迅速,很快出現(xiàn)嚴重心力衰竭、低血壓或心原性休克,需要應用正性肌力藥物、血管活性藥物或機械循環(huán)輔助治療時,可以診斷為暴發(fā)性心肌炎。
值得注意的是,本病癥早期病死率雖高,但一旦度過急性危險期,長期預后良好。
本病冬春季發(fā)病較多;各年齡段均可發(fā)病,但以平時身體健康、無基礎器質(zhì)性疾病的青壯年多見;無明顯性別差異,長時間疲勞可能易發(fā)。李博士提醒大家一旦懷疑或擬診本病,需高度重視,盡早識別,快速反應,多學科協(xié)作,全力救治,幫助患者安全度過危險期。
需要特別指出的是,暴發(fā)性心肌炎不僅只是心肌受損,病毒侵蝕、細胞因子釋放、免疫反應還可導致全身多器官損傷,也是一個以心肌受累為主要表現(xiàn)的全身性疾病。心臟損傷最為嚴重,并且是引起血液動力學障礙、導致患者死亡的主要原因。因此,心臟損害導致泵功能障礙是患者病情嚴重程度的決定性因素,對心臟泵功能和循環(huán)的機械支持是患者轉(zhuǎn)歸的決定因素。同時,對其他器官的保護和替代治療也是幫助患者度過急性損傷期的重要手段。
盡管我們大多數(shù)人患感冒、流感
或者病毒性腸炎之后,
并不會罹患病毒性心肌炎。
但每一次的病毒性感冒或者腸炎后,
都有患病的可能。
感冒后,一旦出現(xiàn)以下癥狀,
我們就要高度警惕了:
1.病毒感染前驅(qū)癥狀:發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)個體差異較大,但是許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉,這些癥狀可持續(xù)3~5天或更長,多被患者忽視,也不是其就診的主要原因,卻是診斷心肌炎的重要線索,因此詳細詢問病史至關重要。??
2.心肌受損表現(xiàn):病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1~3周,出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀,為患者就診的主要原因。