在這里全面認(rèn)識房顫
近日,記者來到日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院門診,看到房顫專病門診的患者絡(luò)繹不絕,心內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師解新星博士正在為一位房顫患者詳細問診,全面了解病情。
“去年剛開診的時候可不是這樣的,一上午也看不了幾個患者。”解新星博士介紹說。房顫門診,房顫是什么病……在房顫門診開診之初,很多患者甚至有些醫(yī)生都感到很奇怪,單獨為一種疾病設(shè)立一個專門門診是否有必要,會有患者就診嗎?其實這就是對房顫了解的不夠深入,也是我院設(shè)立房顫門診的原因。
據(jù)研究顯示,目前房顫患者對該病的知曉率僅為40%。很多人對房顫的認(rèn)識非常不足,有些患者在得知房顫后毫不在乎,從不尋求診治,待病情進展,出現(xiàn)并發(fā)癥則后悔晚矣。而另一些患者表現(xiàn)的很焦慮,對疾病非??謶?,這也完全沒有必要。因此,每一個來房顫門診的患者,我們都會充分溝通,同時通過一些患者教育活動,為患者科普房顫是一種什么樣的疾病,有什么樣的危害,幫助患者全面正確認(rèn)識房顫。
為患者“私人訂制”個體化治療方案
“目前對于房顫的診治涉及多學(xué)科,我們也在強調(diào)綜合規(guī)范化管理?!苯庑滦遣┦拷榻B說,每位房顫患者均應(yīng)評估卒中風(fēng)險、尋找房顫危險因素并給予適當(dāng)干預(yù)。
解新星博士說,對于房顫本身,采取什么樣的治療措施需要具體情況具體分析。有時候需要積極一點,把房顫轉(zhuǎn)成正常心跳并維持住,讓房顫不犯或少犯;有時候可以保守一點,與房顫和平相處也許更好。其實,房顫射頻消融術(shù)經(jīng)過20余年的發(fā)展,目前技術(shù)日益成熟,是藥物治療以外的重要微創(chuàng)介入治療手段,按照目前認(rèn)識,大約有1/3的患者適合手術(shù)治療并有望取得良好效果,因此部分患者選擇合適的時機進行手術(shù)至關(guān)重要。
自房顫門診開診以來,始終注重科研創(chuàng)新,不斷開展臨床新技術(shù),目前,日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院能獨立開展房顫治療領(lǐng)域全部的介入手術(shù),可望為更多復(fù)雜心律失?;颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
長期管理,規(guī)律隨訪,
提高治療依從性和安全性
“房顫是一種慢性進展性疾病,其治療不是一成不變的,很多時候需要長期堅持服藥,動態(tài)評估,適時依據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,因此醫(yī)生和患者之間的長期良好互動尤其重要?!苯庑滦遣┦拷榻B,但現(xiàn)實情況卻不容樂觀,有近50%的患者在1年后自行停用相關(guān)藥物,很多患者雖然服藥,但由于未規(guī)律監(jiān)測導(dǎo)致了腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
房顫門診設(shè)立以來,通過充分醫(yī)患溝通、患者科普教育及借助線上管理等手段,明顯改善了患者的服藥依從性,很多患者能夠定期隨訪,明顯提高了治療的有效性和安全性。
醫(yī)院啟用以來,解新星博士帶領(lǐng)醫(yī)院心律失常團隊開展手術(shù)百余例,不斷開展臨床新技術(shù)、新項目,常規(guī)獨立開展各類快速性心律失常(如房顫、房速、室早、室速、室上速等)的射頻消融治療,緩慢性心律失常及心衰的起搏器植入治療等,成功率達國內(nèi)先進水平。