有一種頭痛,來的無聲無息,痛的令人無法入眠,到醫(yī)院檢查也檢查不出什么問題,對于這種“會呼吸的痛”,超聲專家有話說......
正常人的左心血流和右心血流通過肺微血管網(wǎng)相連,靜脈系統(tǒng)微血栓或5—羥色胺等易誘發(fā)偏頭痛的不良因子在人體正常情況下會被肺微血管網(wǎng)這個天然屏障“攔截”而無法進(jìn)入大腦,然而,由于先天性發(fā)育不良的原因,如卵圓孔未閉或肺動靜脈瘺等存在左心血流和右心血流異?!皽贤ā?,當(dāng)發(fā)生右向左分流時,這些不良因子會繞過肺臟微循環(huán)的“鐵絲網(wǎng)”直接進(jìn)入體循環(huán),引發(fā)偏頭痛。大多數(shù)患者有多年病史,其中,最常見的就是卵圓孔未閉。據(jù)報道:20-25%的成年人中可能存在卵圓孔未閉,偏頭痛患者中發(fā)生率約30-40%;先兆性偏頭痛患者中更是高達(dá)40-70%。
在常規(guī)超聲心動圖中,受肺氣干擾、胸壁增厚和肥胖等影響,3mm以上的卵圓孔未閉往往易檢出,而小于3mm的卵圓孔未閉常常不易發(fā)現(xiàn)。因此,偏頭痛的患者應(yīng)選擇常規(guī)心臟檢查或經(jīng)食道超聲加右心聲學(xué)造影進(jìn)行卵圓孔未閉的明確診斷。
什么是右心聲學(xué)造影?
右心聲學(xué)造影是一項簡便易行的超聲心動圖檢查方法。通過周圍靜脈注入聲學(xué)造影劑,從而使右心系統(tǒng)顯影,主要用于診斷或排除心內(nèi)或肺內(nèi)右向左分流相關(guān)疾病,如卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺、房間隔缺損等。正常情況下,除非存在右向左分流,否則左心系統(tǒng)內(nèi)不出現(xiàn)造影劑,右心聲學(xué)造影對于判定心內(nèi)有無右向左分流是非常敏感和準(zhǔn)確的方法。檢查陽性表明心房水平有右向左分流,高度提示存在異常栓塞的可能,特別是與經(jīng)食道超聲相結(jié)合明顯提高該類疾病的診斷率。常規(guī)使用一般無副作用。
右心聲學(xué)造影檢查的適應(yīng)癥有哪些?
右心聲學(xué)造影檢查的相對禁忌癥有哪些?
如果您家人或朋友有類似的偏頭疼的情況,又始終找不到病因,不妨去醫(yī)院做個超聲看看,排除一下卵圓孔未閉等疾??!
超聲科采用“一人一醫(yī)一診室”的診療模式,便于醫(yī)生與患者“一對一”交流、問診,絕對尊重患者隱私。科室配置多臺目前國際上先進(jìn)的彩色超聲診斷儀,量身定制了超聲醫(yī)學(xué)工作站,為患者提供清晰、明確的超聲圖像;科室均配備專業(yè)的彩色打印機(jī),確保超聲檢查報告出具的及時性。
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