葛均波院士團(tuán)隊(duì)成功完成日照首例可降解支架植入術(shù)

“90秒時間到！支架釋放，10秒打到4個大氣壓，慢慢加壓，8個大氣壓維持30秒……壓力撤除，復(fù)查血管內(nèi)超聲支架貼壁良好，手術(shù)成功！”10月7日10點(diǎn)20分，日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)響起一陣掌聲，由院長葛均波院士親領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成的我市首例可降解支架植入術(shù)取得成功。

2-3年內(nèi)，該支架將自行降解成水和二氧化碳，并完全被組織吸收，不留任何支架異物在血管內(nèi)，血管結(jié)構(gòu)以及功能也將恢復(fù)至最自然的原始狀態(tài)，真正由“血管再通”變?yōu)椤把茉僭臁薄?/span>

隨著醫(yī)院這項(xiàng)令人驚嘆的技術(shù)被成功應(yīng)用于臨床，不僅讓符合可降解支架適應(yīng)癥的冠心病患者告別終身“金屬心”，也標(biāo)志著日照冠心病支架介入技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入“可降解時代”。

可降解支架

為了切實(shí)為患者解決這個問題，葛均波院士率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一直在結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上不斷研究，終于在2013年自主研發(fā)出新一代完全可降解支架，并率先完成了我國首例可降解支架的植入。生物可降解支架的應(yīng)用，也標(biāo)志著冠心病介入治療進(jìn)入“可降解時代”，是又一次導(dǎo)管革命，為不能或不愿耐受長期服藥、對金屬支架存在疑惑的患者解除顧慮。

“除了可完全降解，可降解支架還在很多方面造福了患者?！比照招呐K病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師唐忠仁介紹，與傳統(tǒng)金屬支架相比，生物可降解支架的支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)與藥物洗脫支架相近。同時，支架在植入后出現(xiàn)的不良心臟事件與藥物洗脫支架沒有明顯差異?！翱梢载?fù)責(zé)任的說，可降解支架是葛均波院士帶給日照符合可降解支架適應(yīng)癥的冠心病患者又一福音！”

可降解支架經(jīng)過支撐期、降解期和康復(fù)期后完全消失，實(shí)現(xiàn)了血管彈性功能的恢復(fù)，完成了從“血管再通”到“血運(yùn)完全重建”，降低了急性、亞急性和極晚期血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但生物可降解支架由于材質(zhì)原因，支架的預(yù)載后直徑較大，手術(shù)過程需要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化的預(yù)擴(kuò)張、精準(zhǔn)測量、后擴(kuò)張。

為了讓日照首例可降解支架植入手術(shù)更安全規(guī)范的進(jìn)行，日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院葛均波院士領(lǐng)銜的博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的溝通、術(shù)前準(zhǔn)備，從打通閉塞的回旋支到可降解支架植入，僅用時一個多小時，手術(shù)即順利完成。術(shù)后，唐忠仁向家屬詳細(xì)地解讀了手術(shù)前后的冠脈治療情況，經(jīng)血管內(nèi)超聲檢查顯示，支架貼壁非常完美，未見夾層、血栓征象。

“該支架由高分子聚乳酸類材料構(gòu)建雷帕霉素藥物釋放平臺，植入體內(nèi)2-3年內(nèi)完全降解吸收，有別于傳統(tǒng)金屬藥物支架?！备鹁ㄔ菏繉ｉT介紹了可降解支架的設(shè)計(jì)理念：支架植入后的一段時間內(nèi)，會對狹窄的冠脈血管進(jìn)行機(jī)械性支撐，同時釋放出藥物，防止再狹窄，之后支架即緩慢降解并完全被組織吸收，血管結(jié)構(gòu)以及舒縮功能完全恢復(fù)至自然狀態(tài)。他還談到，我國自主研發(fā)的這種完全可降解支架對于患者來說，還有一大實(shí)惠，打破國外對醫(yī)療器械的壟斷，相比進(jìn)口可降解支架來說大大降低醫(yī)療費(fèi)用。

“早就聽說過可降解支架，沒想到我也成了受益者。”經(jīng)過醫(yī)院心內(nèi)科3日的術(shù)后康復(fù)治療，患者李先生已經(jīng)具備出院條件，他也向全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了由衷感謝。

“憑借可降解吸收的獨(dú)特優(yōu)勢，生物可吸收支架材料已經(jīng)成為國際心臟支架技術(shù)發(fā)展的主流趨勢。”唐忠仁介紹，也并不是所有的冠心病患者都適用可降解支架，對于冠狀動脈迂曲病變、鈣化病變、長病變，以及累及分支的病變，不適合植入可降解支架，因此，能不能植入此類支架，還應(yīng)由醫(yī)生對病情進(jìn)行綜合評估。

“漂泊在外多年，始終關(guān)注著家鄉(xiāng)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。”多年來，葛均波一直堅(jiān)持為家鄉(xiāng)建立一所高水平的、國際標(biāo)準(zhǔn)的，以心臟及泛血管為優(yōu)勢專科的現(xiàn)代化醫(yī)院，除了要向全國輸送好的人才之外，還要把優(yōu)秀人才留在山東、留在日照，更好地為家鄉(xiāng)百姓服務(wù)，日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院便承載著這份使命應(yīng)運(yùn)而生。

醫(yī)院成立兩年來，不斷地將國內(nèi)一流先進(jìn)技術(shù)、人才、理念傳遞給日照市民，為日照市民的健康保駕護(hù)航。而可降解支架篇章的開啟讓日照人民最先享受了最前沿的技術(shù)、最新的醫(yī)療材料。本次日照首例可降解支架植入手術(shù)的成功，也標(biāo)志著我市冠心病支架植入治療技術(shù)達(dá)到新的水平，具有里程碑意義。

值得一提的是，葛均波院士團(tuán)隊(duì)研發(fā)可降解支架幾乎與國際跨國品牌的可降解支架同步在我國啟動臨床試驗(yàn)，這也標(biāo)志著我國已經(jīng)掌握了完全可降解支架的核心技術(shù)。隨著可降解支架啟動國內(nèi)探索性臨床試驗(yàn),也將推動我國心血管醫(yī)療器械自主創(chuàng)新的步伐。