主動脈夾層破裂的發(fā)生十分隱匿,一旦發(fā)生,搶救成功率極低,那么主動脈夾層到底是什么???
主動脈夾層的發(fā)生主要受以下幾方面因素的影響:
秋冬季節(jié)是主動脈夾層的高發(fā)季節(jié),也是呼吸道感染流行期。氣候變冷、血管收縮可導致血壓升高,血壓波動,而呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏增多,增高了誘發(fā)風險。
此外,動脈夾層與基因的多態(tài)性有關,一定程度上也證實了感染因素在主動脈夾層發(fā)生中的作用。因此我們要注意保暖,加強血壓監(jiān)測和避免感染。
高血壓是主動脈夾層最常見的原因,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在高血壓控制不良的現(xiàn)象。高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的預防和治療手段。
主動脈先天發(fā)育不良的人是發(fā)生主動脈夾層的高危人群,因此提醒有這類疾病的女性患者最好通過相關檢查,評估主動脈情況,必要時接受相應治療后再懷孕。
妊娠也是一個高發(fā)因素,這與妊娠期間血流動力學改變有關。在40歲前發(fā)病的女性中,50%發(fā)生于妊娠期,典型的是在妊娠期的后1/3,偶爾也可發(fā)生在產(chǎn)后早期。妊娠后期血容量增加、心排血量增多及血壓升高有引起主動脈夾層的危險。
當主動脈夾層發(fā)生時,主要有以下表現(xiàn):
主動脈夾層的治療手段主要包括保守治療和手術治療。
保守治療 對于急性主動脈夾層的患者,無論要采取何種治療手段,首先應進行相應的保守治療:控制血壓,控制疼痛。一旦懷疑或確診本病,即應住院監(jiān)護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和降低外周動脈壓,這樣能有效穩(wěn)定或終止主動脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失。
手術治療 最重要的治療方法就是手術治療,能有效阻止內(nèi)膜的進一步撕裂、擴展,防止假腔擴大。但需要根據(jù)主動脈夾層的類型不同,來選擇不同的手術方式。
據(jù)研究顯示,主動脈夾層的發(fā)病年齡以40-60歲居多,男女比例為4:1,且隨著現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏加快,逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。急性主動脈夾層若未能得到及時有效的治療,24小時死亡率為50%,發(fā)病后一周死亡率接近68%。
面對這樣一顆血管上沉默的“定時炸彈”,一定要提起十二分的重視。當主動脈夾層突發(fā)時,也不要過于慌亂,應盡量保持鎮(zhèn)定,平臥位休息,避免情緒激動和大幅度活動,家人和朋友要及時撥打120急診就診,以免延誤患者的黃金救援時間。
青島大學日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心外科團隊針對不同部位和不同類型的病變,以開胸行主動脈人工血管置換或腔內(nèi)覆膜支架置入封堵破口的方式,已經(jīng)挽救了無數(shù)患者的生命。
心血管外科全職引入多家國內(nèi)知名三甲醫(yī)院專家,共同組建國內(nèi)知名心血管外科專家團隊。
醫(yī)院設有6間百級層流手術室,可開展各種復雜心血管外科手術。手術室配有先進的麻醉機、體外循環(huán)機、冠脈流量儀、食道超聲、ECMO儀、IABP等國內(nèi)先進設備。其中1間復合雜交手術室,配備先進的飛利浦Flexmove FD20 DSA, 可以同時行開胸和介入手術,使復雜疾病簡單化治療。
心血管外科配有主動脈球囊反搏儀、床旁血濾機、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高頻振蕩呼吸機、心功能監(jiān)測儀、氣管鏡診斷治療設備、中央監(jiān)護儀、床旁監(jiān)護儀、雙向波除顫儀、單向波除顫儀等國內(nèi)外先進設備。精湛的技術、先進的設備,旨在為心血管外科手術患者提供高效、安全的術后治療。
常規(guī)開展各種復雜重癥的心臟疾病和大血管疾病,擅長開展先心病的開刀和介入治療、瓣膜置換和修復術、冠脈搭橋、搭橋加瓣膜置換術、肺動脈栓塞取栓術、夾層動脈瘤的開刀和介入治療等手術。