窮途末路，一篇微信文章讓李玲（化名）重燃生命的希望，一波未平一波又起，稀有“熊貓血”、腦血管重度狹窄等情況令手術(shù)困難重重，開胸手術(shù)無法進(jìn)行。
何其所幸，經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為一名稀有血型、嚴(yán)重冠脈狹窄伴腦血管狹窄患者實(shí)施冠脈介入手術(shù)，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
一篇報(bào)道讓一家人燃起希望
“一到晚上就胸悶、胸痛，成宿的睡不著?！币蛐慕g痛反復(fù)發(fā)作，65歲的李玲就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，嚴(yán)重的冠脈狹窄令當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科和心外科醫(yī)生們都束手無策，建議轉(zhuǎn)去大城市做開胸手術(shù)。轉(zhuǎn)院前一天，李玲的女兒無意間從微信上看到一篇關(guān)于到青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院院長葛均波院士的宣傳稿件《他為醫(yī)而生，用大醫(yī)精誠的堅(jiān)守鑄就醫(yī)魂 》（詳見“日照心臟病醫(yī)院”官方微信5月28日），于是，一家人慕名而來。
“去心外科就診時(shí)，醫(yī)生看完片子跟我說了一句‘你來吧’，揪著的心一下子就放松了。”李玲的女兒聽完醫(yī)生的話，立馬帶母親到青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院辦理了住院手續(xù)。
術(shù)前遇“攔路虎”，查出特殊血型
李玲入院后癥狀發(fā)作頻繁，心外科團(tuán)隊(duì)決定為她手術(shù)，然而，令所有人頭疼的事出現(xiàn)了，患者的腦血管重度狹窄，如果行搭橋手術(shù)，術(shù)中要控制血壓，可能會(huì)影響腦灌注，容易造成大面積腦梗死。屋漏偏逢連夜雨，術(shù)前血液檢查中竟發(fā)現(xiàn)李玲是稀有血型RH陰性A型（熊貓血）。作為稀有血型患者，在手術(shù)過程中，一旦發(fā)生大出血或其他失血情況，將會(huì)一血難求，面臨無血可輸?shù)那闆r。醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，不建議患者行外科搭橋。這一突發(fā)情況，讓好不容易有了希望的李玲又一次陷入絕望，一家人心急如焚。
而此時(shí)的李玲胸悶、胸痛愈發(fā)嚴(yán)重，每多等一天，李玲就離死神更近一步。時(shí)間容不得等待，心外科立即與心內(nèi)科、ICU、CCU等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，商討最佳診療方案。
多學(xué)科聯(lián)手抗擊死神
患者血管嚴(yán)重堵塞，按照指南搭橋是首選，但輸血和腦梗難題就卡住了心外科手術(shù)的前路。為了病人生命安全，心內(nèi)科醫(yī)生迎難而上，但是不能打無準(zhǔn)備之仗。患者血管嚴(yán)重堵塞，按照指南搭橋是首選，但輸血和腦梗難題就卡住了心外科手術(shù)的前路。為了病人生命安全，心內(nèi)科醫(yī)生迎難而上，但是不能打無準(zhǔn)備之仗。
醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與心外科團(tuán)隊(duì)共同研討救治方案，選擇既兼顧供血，又支持心臟供血的IABP輔助下支架植入手術(shù)方案，隨即，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。此方案，既避免輸血，又保障腦供應(yīng)，為闖過手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)提供支撐。次日，心內(nèi)科就為李玲安排了手術(shù)。“通過造影，發(fā)現(xiàn)患者冠脈為嚴(yán)重的左主干狹窄和三支病變伴嚴(yán)重鈣化，比外院造影時(shí)病變更為嚴(yán)重。此時(shí)患者的左主干血管肉眼已經(jīng)看不到縫隙（而左主干兩個(gè)主要血管是給心臟2/3供血，一旦閉塞，甚至?xí)尵葯C(jī)會(huì)），只有發(fā)絲粗細(xì)的縫隙勉強(qiáng)維持著心臟供血，”手術(shù)醫(yī)生說道：“導(dǎo)絲通過時(shí)就很容易把血管堵住，情況比想象的還要嚴(yán)重?！?/span>手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)可謂是步步驚心。 手術(shù)過程中，導(dǎo)絲通過病變后要以最快速度開通狹窄，為手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行提供保障。在術(shù)者精湛操作下，在心外科、ICU、CCU、麻醉科、介入治療科等科室密切配合下，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為患者行IABP輔助下冠狀動(dòng)脈造影+冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，手術(shù)十分順利，患者安返CCU。
家門口就把病治好了
術(shù)前，胸悶、吃安眠藥也無法睡眠的李玲，在術(shù)后就感受到明顯質(zhì)的變化，胸也不悶了、心里舒坦多了，不吃安眠藥也能睡的很香。“如果早知道你們醫(yī)院，早就來了！”李玲的女兒說，心情現(xiàn)在別提多好了，去青島、濟(jì)南也是為了治療這個(gè)病，現(xiàn)在在本地就能解決了，醫(yī)保也能報(bào)銷，這對(duì)心血管疾病患者來說，真的是好事！
“醫(yī)院很干凈，醫(yī)生服務(wù)好、技術(shù)好，護(hù)士們一天來好幾趟，你有不明白的事，都給你解釋的可清楚了！真心感謝醫(yī)院，感謝醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士們?！苯眨盍嵋芽祻?fù)出院。
