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    醫(yī)院資訊

    日照一罕見心臟巨大球形血栓患者被救治

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-01-22

    日前,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院多科室聯(lián)合,通過二尖瓣替換術(shù)-左房血栓清除術(shù)-心內(nèi)直視射頻消融術(shù),成功將秦大爺?shù)纳鼜乃劳鼍€上拉回。我院為滿足患者多樣化的就診需求,提供更全面的診療服務(wù),引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì),讓患者足不出市就能及時(shí)享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

    近日,65歲的秦大爺因上腹部不適到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲檢查,發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)疑似有一顆巨大的球形血栓,建議到專業(yè)醫(yī)院就診。于是秦大爺慕名來到我院就診,入院檢查確認(rèn)秦大爺?shù)淖笮姆績(jī)?nèi)有一顆球形的巨大血栓,血栓位于二尖瓣上方,稍有差池,就會(huì)堵塞二尖瓣,造成不可挽回的后果。

    患者入住我院心外科后,在了解到秦大爺?shù)那闆r后,為給秦大爺提供科學(xué)、全面的診療方案,院方為秦大爺進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病史及既往檢查資料明診斷、定方向,經(jīng)過討論最終制定完善的手術(shù)預(yù)案,決定為患者進(jìn)行“二尖瓣替換術(shù)-左房血栓清除術(shù)-心內(nèi)直視射頻消融術(shù)”合并手術(shù)。

    “患者有既往房顫、二尖瓣狹窄、腦梗病史,而且還擅自停了一年多的藥。”青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)、心外科主任趙璧君介紹道:“左房血栓一般是從左心耳延續(xù)出來貼在左心房壁上,像這樣一個(gè)直徑約5厘米的球形血栓被一個(gè)1毫米粗的蒂連著,在左心房?jī)?nèi)跳動(dòng)的現(xiàn)象是非常少見的,一旦血栓將二尖瓣堵住,后果將不堪設(shè)想。”

    手術(shù)如期進(jìn)行,在醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)科的緊密協(xié)作下,心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以最快的速度為患者建立體外循環(huán),筑起生命防線。麻醉科主任張濤元介紹說,“手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)在于麻醉,術(shù)中患者的心室率一度達(dá)到160次/分,藥物治療效果不佳,我們當(dāng)即意識(shí)到是血栓球堵塞二尖瓣口,食道超聲也證實(shí)了我們的判斷——血栓球活動(dòng)時(shí)間斷阻隔了二尖瓣,于是我們將患者體位調(diào)至頭低腳高,右側(cè)偏低,梗阻隨即解除,血壓逐漸上升,心室率也下降至正常范圍。

    醫(yī)生在阻斷心臟血液循環(huán)后打開心腔,由于擔(dān)心血栓易碎,為防心腔內(nèi)殘留血栓的脫落組織,醫(yī)生在左右手巧妙配合用力下,小心翼翼將血栓完整地從左心房取出,最后將整塊血栓十分完整地從心腔內(nèi)摘除,并送病理檢查。經(jīng)測(cè)量,血栓球的直徑達(dá)到了驚人的5厘米。

    緊接著,心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為秦大爺有條不紊的進(jìn)行了二尖瓣替換術(shù)、三尖瓣直視成形術(shù)、左心耳閉合術(shù)、心內(nèi)直視射頻消融術(shù)......手術(shù)順利結(jié)束。

    經(jīng)科室精心治療,秦大爺現(xiàn)已康復(fù)出院。臨出院前,秦大爺感謝地說:“對(duì)醫(yī)院我只能說感謝、感謝、再感謝,這里的醫(yī)療、服務(wù)、環(huán)境都非常讓我們滿意,而且全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),跟其他的三甲醫(yī)院沒什么區(qū)別。住院期間我能深切感受到這里的每個(gè)人都很關(guān)心我們,回家之后我一定要跟朋友們說說,來這里看病,放心!”


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