日照一罕見心臟巨大球形血栓患者被救治

日前，青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院多科室聯(lián)合，通過二尖瓣替換術(shù)-左房血栓清除術(shù)-心內(nèi)直視射頻消融術(shù)，成功將秦大爺?shù)纳鼜乃劳鼍€上拉回。我院為滿足患者多樣化的就診需求，提供更全面的診療服務(wù)，引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)，讓患者足不出市就能及時(shí)享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

近日，65歲的秦大爺因上腹部不適到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲檢查，發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)疑似有一顆巨大的球形血栓，建議到專業(yè)醫(yī)院就診。于是秦大爺慕名來到我院就診，入院檢查確認(rèn)秦大爺?shù)淖笮姆績(jī)?nèi)有一顆球形的巨大血栓，血栓位于二尖瓣上方，稍有差池，就會(huì)堵塞二尖瓣，造成不可挽回的后果。

患者入住我院心外科后，在了解到秦大爺?shù)那闆r后，為給秦大爺提供科學(xué)、全面的診療方案，院方為秦大爺進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病史及既往檢查資料明診斷、定方向，經(jīng)過討論最終制定完善的手術(shù)預(yù)案，決定為患者進(jìn)行“二尖瓣替換術(shù)-左房血栓清除術(shù)-心內(nèi)直視射頻消融術(shù)”合并手術(shù)。

“患者有既往房顫、二尖瓣狹窄、腦梗病史，而且還擅自停了一年多的藥。”青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)、心外科主任趙璧君介紹道：“左房血栓一般是從左心耳延續(xù)出來貼在左心房壁上，像這樣一個(gè)直徑約5厘米的球形血栓被一個(gè)1毫米粗的蒂連著，在左心房?jī)?nèi)跳動(dòng)的現(xiàn)象是非常少見的，一旦血栓將二尖瓣堵住，后果將不堪設(shè)想。”

手術(shù)如期進(jìn)行，在醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)科的緊密協(xié)作下，心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以最快的速度為患者建立體外循環(huán)，筑起生命防線。麻醉科主任張濤元介紹說，“手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)在于麻醉，術(shù)中患者的心室率一度達(dá)到160次/分，藥物治療效果不佳，我們當(dāng)即意識(shí)到是血栓球堵塞二尖瓣口，食道超聲也證實(shí)了我們的判斷——血栓球活動(dòng)時(shí)間斷阻隔了二尖瓣，于是我們將患者體位調(diào)至頭低腳高，右側(cè)偏低，梗阻隨即解除，血壓逐漸上升，心室率也下降至正常范圍。”

醫(yī)生在阻斷心臟血液循環(huán)后打開心腔，由于擔(dān)心血栓易碎，為防心腔內(nèi)殘留血栓的脫落組織，醫(yī)生在左右手巧妙配合用力下，小心翼翼將血栓完整地從左心房取出，最后將整塊血栓十分完整地從心腔內(nèi)摘除，并送病理檢查。經(jīng)測(cè)量，血栓球的直徑達(dá)到了驚人的5厘米。

緊接著，心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為秦大爺有條不紊的進(jìn)行了二尖瓣替換術(shù)、三尖瓣直視成形術(shù)、左心耳閉合術(shù)、心內(nèi)直視射頻消融術(shù)......手術(shù)順利結(jié)束。

經(jīng)科室精心治療，秦大爺現(xiàn)已康復(fù)出院。臨出院前，秦大爺感謝地說：“對(duì)醫(yī)院我只能說感謝、感謝、再感謝，這里的醫(yī)療、服務(wù)、環(huán)境都非常讓我們滿意，而且全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，跟其他的三甲醫(yī)院沒什么區(qū)別。住院期間我能深切感受到這里的每個(gè)人都很關(guān)心我們，回家之后我一定要跟朋友們說說，來這里看病，放心！”