從入院到溶栓僅22分鐘,近日,58歲的張芬(化名)由120急救人員送入青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院急診科。原來,張芬在1個小時前因摔倒突發(fā)言語不利,吐字不清,半側(cè)肢體活動不靈,癥狀持續(xù)不緩解,家屬緊急將患者送入醫(yī)院。一場與時間賽跑的急救就此展開……
綠色通道為急性腦血栓患者
贏得“生命時間窗”
時間就是大腦,醫(yī)院急診科醫(yī)生迅速聯(lián)系腦科中心、一病區(qū)負責人、神經(jīng)外科主診組組長、副主任醫(yī)師周濤,在了解張芬情況后,為了患者更好的預后,周濤第一時間帶領團隊趕赴一線,充分評估病情,同時聯(lián)系磁共振室及CT室進行相關檢查,迅速制定最佳手術方案,開通綠色通道,最短時間內(nèi)完善術前準備,一場"生命與時間的賽跑"開始了。
“印象最深,當時CT室是有患者排隊在等著做的,但是我老伴兒情況特殊,急診科醫(yī)護人員、周濤醫(yī)生親自為我們對接了影像科,要求非緊急癥狀的患者為我們讓出生命通道,及時行CT、磁共振檢查,沒有浪費一分鐘的時間?!睆埛业恼煞蚧貞浧甬斕煨睦餄M是感激,他說,“當時著急到醫(yī)院,沒有帶身份證和錢,但是醫(yī)院為我們開通了綠色通道,先行手術挽救生命。”
根據(jù)患者發(fā)病病史及輔助檢查結(jié)果,周濤首先考慮為房顫-心臟栓子脫落進入了腦部,導致急性大腦中動脈栓塞,在取得家屬知情同意后,決定在時間窗內(nèi)為患者施行靜脈溶栓橋接動脈取栓。
醫(yī)院備藥合理、醫(yī)護人員的精確配合,靜脈溶栓在入院后22分鐘時開始,根據(jù)我國缺血性腦卒中的治療指南,溶栓不能耽誤取栓,所以溶栓的同時,迅速完成簽字、聯(lián)系復合雜交手術室等一系列工作,動脈穿刺、造影評估,手術室里的一切都有條不紊的進行著。術中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動脈自起始部閉塞,考慮為房顫栓子脫落栓塞,周濤主任現(xiàn)場迅速做出判斷,給予“顱內(nèi)動脈取栓手術治療”,帶領手術團隊直奔”犯罪血管“,整個手術過程順利,耗時37分鐘,術后患者神志轉(zhuǎn)清,各項生命體征趨為正常。
張芬從入院出現(xiàn)言語障礙,左上肢一動不動(0級肌力),左下肢只能床上滑動(2級肌力),術后第二天左上肢2級肌力、左下肢基本恢復正常,術后第五天言語流暢、左下肢活動正常、左上肢肌力接近4級(正常人肌力為5級)。
以自己為警示
提醒大家一旦發(fā)生腦梗
務必盡快就醫(yī)!
“一定要讓更多人了解我的事情,發(fā)生腦梗一定要盡快撥打120,到值得托付的醫(yī)院,做專業(yè)的治療!”張芬看到恢復正常的自己時,激動地說道。的確,時間對于我們腦?;颊邅碚f太重要了,如果再晚送過來,就算手術,即使保住生命,也會因為偏癱影響未來的生活質(zhì)量
近日,張芬已康復出院,出院前張芬的丈夫說,“日照建設這所醫(yī)院,對老百姓起了很大的作用,非常感謝醫(yī)院的醫(yī)生、護士們,尤其是一病區(qū)的護士們,就像親閨女一樣,絲毫沒有怨言和不耐煩,服務那真是特別好!”
發(fā)生腦梗怎么辦,聽周濤醫(yī)生講......
“一旦發(fā)生腦梗,我們建議越早治療越好!”周濤主任還強調(diào),如有患者突然出現(xiàn)此類情況,一定要把握好發(fā)病后的黃金6小時,及時送往醫(yī)院,有不少病人可以在溶栓、取栓手術后重獲健康。若超出6小時時間窗,可能就會出現(xiàn)大片的腦組織壞死,造成生活質(zhì)量下降,甚至會引起終生偏癱或者昏迷不醒等不堪設想的嚴重后果。
腦卒中患者搶救刻不容緩,日常生活中要保持高度警惕,按照FAST原則可以快速地識別腦卒中,以爭取腦卒中的急救時間。F即face(臉),看看患者嘴歪不歪,腦卒中患者的臉部會出現(xiàn)不對稱,患者也無法正常露出微笑;A即arm(胳膊),要求患者舉起雙手,看患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象;S即speech(言語),看患者有沒有說話困難以及言語的理解或者發(fā)音的問題;T即Time(時間),明確記下發(fā)病時間,立即送醫(yī),旨在強調(diào)時間,強調(diào)腦卒中的救治時間,溶栓時間窗。如果患者符合上述情況,家人就應立即撥打120,及時將患者就近送到有救治能力的醫(yī)院進行診療。另外,一旦家人發(fā)生腦卒中,切莫慌張,要讓患者平臥,解開其衣領保持患者呼吸道通暢,若有嘔吐要讓其側(cè)身以防誤吸。
“時間就是大腦”,我們青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在葛均波院士提倡的泛血管治療、心腦同治的理念指導下,成立了以神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科為主要力量的腦科中心,在影像、檢驗、手術室、麻醉科的緊密配合下,全心全意為日照及周邊的百姓提供精準的腦科疾病醫(yī)療,周濤說:“只要您的親人來到醫(yī)院,我們定不負信任。”
神經(jīng)外科,旨在用精湛的醫(yī)術和優(yōu)質(zhì)的服務,為腦科疾病患者的健康保駕護航!
青島大學日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家建議您,面對一些緊急的癥狀,切不可拖延,患者及家人出門時做好個人防護,盡快到醫(yī)院就診,以免延誤病情,危及生命!
急診科24小時正常開診。
咨詢電話:0633-8566120