【科普】關(guān)于急性心肌梗死的這些知識(shí)你需要知道

急性心梗是由于心臟的冠狀動(dòng)脈突然閉塞，導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷而發(fā)生的心肌細(xì)胞的壞死，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶，大面積心肌梗塞將誘發(fā)休克，搶救不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡。

急性心梗發(fā)作往往有以下特點(diǎn)

1.典型癥狀是胸痛

心肌梗死最典型的癥狀就是胸部有「悶痛」，感覺像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐漸加劇甚至使人呼吸困難。此外，胸口悶痛還往往伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈惡心、極度恐懼等癥狀。

2.身體其他部位疼痛

疼痛部位常為胸部，一般疼痛范圍有一個(gè)巴掌大小，但有的人可能表現(xiàn)為整個(gè)胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齒、胃部等部位的不適。

3.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

如果胸痛和不適感反復(fù)發(fā)作，或持續(xù)超過15分鐘，要高度警惕急性心肌梗死發(fā)作。

4.硝酸甘油難以緩解

如果胸痛或不適發(fā)作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分鐘后不緩解，則有可能是心肌梗死。

5.常有發(fā)作誘因

心肌梗死多數(shù)在劇烈活動(dòng)、突然用力、情緒激動(dòng)、受驚嚇、吃飽飯、突然受涼后發(fā)生。

6.心肌梗死易發(fā)人群

心肌梗死多發(fā)于中老年人、男性、吸煙飲酒、糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖的人更容易發(fā)生。而對(duì)于不典型心肌梗死，可能沒有胸痛，只是有輕微胸悶、呼吸困難、牙疼、肩痛、頭暈惡心、憋氣、大汗、胃痛、胃脹、嘔吐等不典型癥狀中的一種或多種。

   心肌梗死發(fā)作如何急救

1.保持鎮(zhèn)靜，一定不要活動(dòng)。

家屬也不要隨意搬動(dòng)患者，因?yàn)槿魏吻榫w激動(dòng)和身體活動(dòng)都會(huì)提高心臟耗氧量，加速心肌壞死，加重病情。

2.立即撥打120送醫(yī)院。

心肌梗死一旦發(fā)生，不是一般的藥物或方法能緩解的，盡快去醫(yī)院就診才是唯一的解決方案。

心肌梗死發(fā)作如何用藥物急救

無論何種心肌梗死，首要還是先打120送醫(yī)院。在急救車來之前，可以考慮服用藥物。心肌梗死急救的常用藥物是阿司匹林和硝酸甘油。

硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量，早期應(yīng)用可明顯縮小心肌梗死范圍。阿司匹林抑制血小板的聚集，減少血栓形成，可以限制心肌梗死面積，可降低病死率和提高治愈率。

如果胸痛是因?yàn)橛夜跔顒?dòng)脈部位發(fā)生心肌梗死，累及右心室，血壓往往會(huì)降低。這時(shí)候吃過量硝酸甘油，反而會(huì)導(dǎo)致低血壓，加重心肌壞死。如果是主動(dòng)脈夾層破裂引起的胸痛，而非急性心肌梗死，用阿司匹林對(duì)抗血小板凝血會(huì)加重大出血導(dǎo)致死亡。同時(shí)，有消化道、腦血管出血傾向，或者近期做過手術(shù)的人，也不適合用阿司匹林。

心肌梗死治療要遵循以下原則

1.就近治療

急性心肌梗死不同于慢性病，一定要就近治療，千萬不要舍近求遠(yuǎn)。

2.胸痛時(shí)掛急診

有胸痛時(shí)到醫(yī)院看病一定要掛急診科，而不要掛普通心內(nèi)科。因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)院急診科都有胸痛中心，可以開啟綠色通道，并且備有很多常用設(shè)備，如心電圖、抽血化驗(yàn)儀器、心電監(jiān)護(hù)儀器等，一站式服務(wù)，不需要你到處做檢查，從而避免在做檢查的路上發(fā)生猝死。

3.及時(shí)手術(shù)

急性心肌梗死，最有效的治療，就是進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，開通閉塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。

平時(shí)如何預(yù)防心肌梗死

1.定期體檢

近年來，過勞死頻頻發(fā)生，尤其是年輕人，很多人認(rèn)為是太過疲勞導(dǎo)致，但真正原因往往是心腦血管疾病。冰凍三尺非一日之寒，定期體檢，能夠及早發(fā)現(xiàn)是否存在高血壓、糖尿病或高血脂等隱患，及時(shí)治療，才能降低心肌梗死等心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)。

2.不要忍耐不適

年輕人常認(rèn)為年輕是資本，加班加點(diǎn)熬夜拼業(yè)績(jī)，如果出現(xiàn)胸悶、心慌、心絞痛往往忍耐一下就過了，其實(shí)這些癥狀就有可能是心臟病發(fā)作的先兆，應(yīng)該及早去醫(yī)院檢查。

3.養(yǎng)成健康習(xí)慣

① 少熬夜，避免過度疲勞和精神緊張，保持心情愉悅；

② 戒煙限酒，飲食清淡，限糖限油；

③ 多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)。

青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院2019年12月27日已成功獲批國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證，胸痛中心的建立為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的高危型胸痛患者提供的快速診療通道，縮短搶救時(shí)間、提升綜合救治能力，降低胸痛患者的致死、致殘率，真正打造生命綠色通道，為廣大人民群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷的醫(yī)療保障。

胸痛中心電話：0633-8566120。