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    醫(yī)院資訊

    便民!門診慢特病可以在我院直接申請!

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-08-19

    日照市醫(yī)保局為方便群眾,在青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院設(shè)立了門診慢特病服務(wù)專區(qū),從2021年8月17日起,我院可受理本市參?;颊唛T診慢特病醫(yī)療資格申請業(yè)務(wù)。

    其中心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療、惡性腫瘤等即時申請病種,可隨時申辦、即時辦結(jié)、次日享受待遇;其中集中申請病種可通過我院將患者病歷材料上傳到醫(yī)保局由醫(yī)保局組織統(tǒng)一進(jìn)行資格認(rèn)定。

    01
    申請資料

    1.申請病種有關(guān)的住院病歷(含相關(guān)治療、檢查檢驗結(jié)果);無住院病歷的,提供二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級以上公立專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3個月內(nèi)的門診病歷、相關(guān)治療、檢查檢驗結(jié)果。

    2.《日照市門診慢特病醫(yī)療資格申請表》

    3.在我院住院患者只需提供患者身份證及出院記錄即可。

    02
    申請地點

    我市參保人員可在我院的門診慢特病服務(wù)專區(qū)(結(jié)算中心5號窗口)辦理。


    03
    辦理方式

    我市參保人員帶門診慢特病申請材料到結(jié)算中心5號窗口,醫(yī)保辦服務(wù)人員對申請材料進(jìn)行審核并上傳醫(yī)保系統(tǒng),對即時申請病種(例如搭橋,冠脈支架)當(dāng)天即可辦結(jié),次日就能享受門診慢特病報銷待遇;對集中申請病種(例如高血壓,慢性心力衰竭,2型糖尿?。┯舍t(yī)保辦服務(wù)人員將申請病歷材料上傳到醫(yī)保局由醫(yī)保局組織統(tǒng)一進(jìn)行資格認(rèn)定。

    其中在我院住院治療的參?;颊?,只需提供患者身份證及出院記錄,無需額外提供住院病歷。

    自6月1日起,市醫(yī)保局對門診慢特病病種范圍進(jìn)行調(diào)整、提高居民門診慢特病待遇保障水平,進(jìn)一步擴(kuò)大居民門診慢特病病種范圍,與職工門診慢特病病種范圍一致,全市職工和居民門診慢特病病種達(dá)到75種。參保人員患有這些疾病中的任意一種,就可以隨時提交申請。按照材料最少、流程最簡,最大程度地方便參保群眾的要求。


    日照市職工和居民基本醫(yī)療保險門診

    慢特病病種范圍


    門診慢特病即時申請病種范圍(共43種)

    (1)惡性腫瘤;(2)尿毒癥透析;(3)器官移植術(shù)后抗排異治療;(4)心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療;(5)嚴(yán)重精神障礙(系統(tǒng)治療三個月以上);(6)抑郁癥(系統(tǒng)治療三個月以上);(7)腦梗死(伴神經(jīng)功能缺損);(8)腦內(nèi)出血(伴神經(jīng)功能缺損);(9)運(yùn)動神經(jīng)元?。?10)糖尿病胰島素治療;(11)強(qiáng)直性脊柱炎;(12)肺動脈高壓;(13)白血??;(14)再生障礙性貧血;(15)骨髓增生異常綜合征;(16)原發(fā)性骨髓纖維化;(17)血友??;(18)血小板減少性紫癜;(19)溶血性貧血;(20)原發(fā)性血小板增多癥;(21)真性紅細(xì)胞增多癥;(22)地中海貧血;(23)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);(24)黃斑病變(限雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普眼內(nèi)注射治療;地塞米松玻璃體內(nèi)植入);(25)結(jié)核病;(26)艾滋病;(27)肢端肥大癥;(28)C型尼曼匹克?。?29)銀屑??;(30)白癜風(fēng);(31)中重度特應(yīng)性皮炎;(32)兒童言語殘疾;(33)兒童智力殘疾;(34)兒童肢體殘疾;(35)兒童視力殘疾;(36)兒童聽力殘疾;(37)腦癱;(38)苯丙酮尿癥;(39)注意缺陷與多動障礙;(40)孤獨癥(自閉癥);(41)生長激素缺乏癥;(42)性早熟;(43)四氫生物蝶呤缺乏癥。

    門診慢特病集中申請病種范圍(共32種)

    (1)高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、血管并發(fā)癥之一者);(2)冠心病(心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭);(3)慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上);(4)慢性肺源性心臟?。?5)帕金森?。?6)多發(fā)性硬化;(7)癲癇;(8)支氣管哮喘;(9)慢性病毒性肝炎;(10)肝硬化;(11)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;(12)1型、2型糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)、周圍血管并發(fā)癥之一者);(13)系統(tǒng)性硬化?。?14)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;(15)腎病綜合征;(16)慢性腎功能衰竭(不全);(17)股骨頭壞死(非關(guān)節(jié)置換);(18)擴(kuò)張性(肥厚性)心肌??;(19)風(fēng)濕性心臟病;(20)貝赫切特病(白塞病);(21)阿爾茨海默病;(22)重癥肌無力;(23)肺間質(zhì)纖維化;(24)克羅恩??;(25)潰瘍性結(jié)(直)腸炎;(26)慢性腎小球腎炎;(27)多發(fā)性肌炎和皮肌炎;(28)干燥綜合征;(29)血栓閉塞性脈管炎;(30)下肢深靜脈瓣功能不全;(31)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(惡性甲亢或伴心臟功能異常者);(32)痛風(fēng)。


    醫(yī)保慢特病服務(wù)專線:0633-7689016


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