便民！門診慢特病可以在我院直接申請！

日照市醫(yī)保局為方便群眾，在青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院設(shè)立了門診慢特病服務(wù)專區(qū)，從2021年8月17日起，我院可受理本市參?；颊唛T診慢特病醫(yī)療資格申請業(yè)務(wù)。

其中心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療、惡性腫瘤等即時申請病種，可隨時申辦、即時辦結(jié)、次日享受待遇；其中集中申請病種可通過我院將患者病歷材料上傳到醫(yī)保局由醫(yī)保局組織統(tǒng)一進(jìn)行資格認(rèn)定。

1.申請病種有關(guān)的住院病歷（含相關(guān)治療、檢查檢驗結(jié)果）；無住院病歷的，提供二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級以上公立專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3個月內(nèi)的門診病歷、相關(guān)治療、檢查檢驗結(jié)果。

2.《日照市門診慢特病醫(yī)療資格申請表》

3.在我院住院患者只需提供患者身份證及出院記錄即可。

我市參保人員可在我院的門診慢特病服務(wù)專區(qū)（結(jié)算中心5號窗口）辦理。

我市參保人員帶門診慢特病申請材料到結(jié)算中心5號窗口，醫(yī)保辦服務(wù)人員對申請材料進(jìn)行審核并上傳醫(yī)保系統(tǒng)，對即時申請病種（例如搭橋，冠脈支架）當(dāng)天即可辦結(jié)，次日就能享受門診慢特病報銷待遇；對集中申請病種（例如高血壓，慢性心力衰竭，2型糖尿?。┯舍t(yī)保辦服務(wù)人員將申請病歷材料上傳到醫(yī)保局由醫(yī)保局組織統(tǒng)一進(jìn)行資格認(rèn)定。

其中在我院住院治療的參?；颊?，只需提供患者身份證及出院記錄，無需額外提供住院病歷。

自6月1日起，市醫(yī)保局對門診慢特病病種范圍進(jìn)行調(diào)整、提高居民門診慢特病待遇保障水平，進(jìn)一步擴(kuò)大居民門診慢特病病種范圍，與職工門診慢特病病種范圍一致，全市職工和居民門診慢特病病種達(dá)到75種。參保人員患有這些疾病中的任意一種，就可以隨時提交申請。按照材料最少、流程最簡，最大程度地方便參保群眾的要求。

日照市職工和居民基本醫(yī)療保險門診

慢特病病種范圍

門診慢特病即時申請病種范圍（共43種）

(1)惡性腫瘤；(2)尿毒癥透析；(3)器官移植術(shù)后抗排異治療；(4)心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療；(5)嚴(yán)重精神障礙（系統(tǒng)治療三個月以上）；(6)抑郁癥（系統(tǒng)治療三個月以上）；(7)腦梗死（伴神經(jīng)功能缺損）；(8)腦內(nèi)出血（伴神經(jīng)功能缺損）；(9)運(yùn)動神經(jīng)元?。?10)糖尿病胰島素治療；(11)強(qiáng)直性脊柱炎；(12)肺動脈高壓；(13)白血??；(14)再生障礙性貧血；(15)骨髓增生異常綜合征；(16)原發(fā)性骨髓纖維化；(17)血友??；(18)血小板減少性紫癜；(19)溶血性貧血；(20)原發(fā)性血小板增多癥；(21)真性紅細(xì)胞增多癥；(22)地中海貧血；(23)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；(24)黃斑病變（限雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普眼內(nèi)注射治療；地塞米松玻璃體內(nèi)植入）；(25)結(jié)核病；(26)艾滋病；(27)肢端肥大癥；(28)C型尼曼匹克?。?29)銀屑??；(30)白癜風(fēng)；(31)中重度特應(yīng)性皮炎；(32)兒童言語殘疾；(33)兒童智力殘疾；(34)兒童肢體殘疾；(35)兒童視力殘疾；(36)兒童聽力殘疾；(37)腦癱；(38)苯丙酮尿癥；(39)注意缺陷與多動障礙；(40)孤獨癥(自閉癥)；(41)生長激素缺乏癥；(42)性早熟；(43)四氫生物蝶呤缺乏癥。

門診慢特病集中申請病種范圍（共32種）

(1)高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、血管并發(fā)癥之一者)；(2)冠心病(心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭)；(3)慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)；(4)慢性肺源性心臟?。?5)帕金森?。?6)多發(fā)性硬化；(7)癲癇；(8)支氣管哮喘；(9)慢性病毒性肝炎；(10)肝硬化；(11)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；(12)1型、2型糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)、周圍血管并發(fā)癥之一者)；(13)系統(tǒng)性硬化?。?14)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；(15)腎病綜合征；(16)慢性腎功能衰竭（不全）；(17)股骨頭壞死(非關(guān)節(jié)置換)；(18)擴(kuò)張性(肥厚性)心肌??；(19)風(fēng)濕性心臟病；(20)貝赫切特病(白塞病)；(21)阿爾茨海默病；(22)重癥肌無力；(23)肺間質(zhì)纖維化；(24)克羅恩??；(25)潰瘍性結(jié)(直)腸炎；(26)慢性腎小球腎炎；(27)多發(fā)性肌炎和皮肌炎；(28)干燥綜合征；(29)血栓閉塞性脈管炎；(30)下肢深靜脈瓣功能不全；(31)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(惡性甲亢或伴心臟功能異常者)；(32)痛風(fēng)。