六旬老人突發(fā)哮喘，急診搶救轉(zhuǎn)危為安

看世間繁華，體人間冷暖是我們對(duì)生命感悟的最終詮釋，相較于對(duì)生命意義的追尋，醫(yī)學(xué)對(duì)于生命的定義則明了的多，判斷生命存在的最直接標(biāo)準(zhǔn)就是生命體征的存在與否，這其中包括血壓值、血氧飽和度、心率和呼吸情況。

如果血壓及血氧已監(jiān)測(cè)不到，如果呼吸也已經(jīng)停止，如果只剩下不穩(wěn)定的心率......

7月3日下午，日照心臟病醫(yī)院急診科院前急救的120調(diào)度室響起急促的電話鈴聲，65歲的王大姨突發(fā)胸悶、呼吸困難，自服喘安片無法緩解，家人將王大姨緊急送往醫(yī)院。在駛向醫(yī)院的路上，王大姨開始神志不清、面色發(fā)黃、口吐白沫......

醫(yī)院急診立刻出發(fā)前去接應(yīng)。在救護(hù)車上，王大姨已經(jīng)徹底陷入昏迷。面對(duì)這種情況，醫(yī)生需要迅速判斷昏迷的原因，通過家屬對(duì)王大姨病史的敘述，跟車醫(yī)生王崇亮立即診斷王大姨為重癥哮喘發(fā)作，救護(hù)途中迅速與急診的醫(yī)生溝通病情，以做好后續(xù)搶救工作的準(zhǔn)備。此時(shí)王大姨已呼吸停止，監(jiān)測(cè)不到血壓及血氧，僅能檢測(cè)到的心率也在逐漸減慢......

“當(dāng)時(shí)情況真的很危險(xiǎn)，大姨在車上就已經(jīng)呼吸停止了，再晚一點(diǎn)可能都沒有辦法了?！碧峒爱?dāng)日情形，跟車護(hù)士仍不由得為王大姨捏了一把汗。

急診醫(yī)護(hù)們?cè)诮拥酵ㄖ?，立刻有條不紊地開始做著準(zhǔn)備工作，調(diào)試呼吸機(jī)，通知麻醉醫(yī)生，嚴(yán)陣以待的等著救護(hù)車的到來......

不多久，救護(hù)車便呼嘯著沖到了急診科，在被推進(jìn)搶救室時(shí)，王大姨監(jiān)護(hù)尚能檢測(cè)到的心率也降到30次/分，插管搶救刻不容緩，建立靜脈通路、插管、用藥......幾分鐘后，在呼吸機(jī)的幫助下，王大姨停止工作的肺又重新煥發(fā)了生機(jī)，意識(shí)也逐漸恢復(fù)......

“我們?cè)诮拥较⒅缶烷_始為搶救做準(zhǔn)備，麻醉醫(yī)生也疾速趕到急診室，護(hù)士迅速調(diào)試呼吸機(jī)，救護(hù)車一到，我們就開始搶救。雖然整個(gè)搶救時(shí)間很短，但當(dāng)時(shí)的情況真的很危險(xiǎn)，一分一秒也耽擱不起?！?/span>

雖然得益于搶救及時(shí)，王大姨保住了性命，但是血氧仍然停留在較低的水平，心率也不穩(wěn)定，王大姨被送至ICU病房進(jìn)行下一步的治療......

經(jīng)過后續(xù)的檢查，王大姨被確診為支氣管哮喘急性發(fā)作并伴有急性二型呼吸衰竭。醫(yī)生護(hù)士們通過使用呼吸機(jī)緩解其低血氧癥狀，并用激素減輕其氣道痙攣情況，經(jīng)過ICU的精心治療，2天后，王大姨康復(fù)出院。

康復(fù)的王大姨及其家人為急診科和ICU送來兩面錦旗表示感謝。

“急診主要是搶救急危重癥患者，”急診科主任郭鵬說道：“差之毫厘，失之千里，時(shí)間就是生命，醫(yī)生要做的，就是爭分奪秒與死神賽跑。”

如遇患者哮喘發(fā)作的情況，請(qǐng)勿驚慌無措，避免錯(cuò)過最佳搶救及治療時(shí)間。應(yīng)該立即著手采取正確的急救措施：

1.半坐位

讓患者保持半臥位，緩解呼吸困難，并安撫其情緒，切記不要給患者喂水、喂飯，以免阻塞呼吸道，發(fā)生窒息；

2.應(yīng)用藥物

讓患者含住自己隨身攜帶的沙丁胺醇噴霧劑噴口，在深吸氣時(shí)噴1-2噴，一般可以迅速緩解呼吸苦難；

3.吸氧

如果有條件，可以給患者吸氧，可用鼻導(dǎo)管或者面罩進(jìn)行充分濕化的氧療，以2-4升/分為宜；

4.心肺復(fù)蘇

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，請(qǐng)立即撥打急救電話120，并對(duì)其行心肺復(fù)蘇術(shù)，具體參考心臟驟停急救法。

對(duì)于突發(fā)性的哮喘患者，日常生活中多掌握一些防治知識(shí)，當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)能快速的自我判斷;平時(shí)還要多了解一些藥物的作用、用量、用法等等，對(duì)自身也是有很大的幫助的，哮喘患者如果在生活中遇到突發(fā)情況，一定及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查就診。

青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家建議您，面對(duì)一些緊急的癥狀，如劇烈胸痛、暈厥等情況，切不可拖延，患者及家人出門時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情，危及生命！

急診科24小時(shí)正常開診。

咨詢電話：0633-8566120