心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),心跳不止才能生命不息,如果心臟沒法好好跳動(dòng)工作了,就得需要外援“起搏器”來(lái)幫忙。但很多需要安置起搏器的患者對(duì)起搏器并不了解,下面讓青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家?guī)黄鹫J(rèn)識(shí)心臟起搏器。
心臟起搏器是一種可以植入體內(nèi),很小、很輕的裝置,它時(shí)刻監(jiān)控您的心跳,必要時(shí)可以發(fā)出與自然信號(hào)相似的信號(hào),以保證心臟按正常節(jié)律跳動(dòng)。
起搏器有多種型號(hào),它們的共同特點(diǎn)是很輕,重量大約為20-30克。具體到每位患者應(yīng)植入何種類型的起搏器,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情及心臟依賴起搏器的程度來(lái)決定。對(duì)患者來(lái)說(shuō),最適合的起搏器就是最好的。
起搏器包括:單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器、心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器。
拆線大約在手術(shù)后1周到10天左右,這期間請(qǐng)不要到浴室洗澡。
術(shù)后早期(24小時(shí)內(nèi))患者應(yīng)平臥床上,少活動(dòng)。一般術(shù)后前兩天盡量在床上,三天以后再逐漸增加活動(dòng)量,可下床走走。關(guān)于這一點(diǎn),應(yīng)根據(jù)您自己的情況聽從醫(yī)生的意見。
為了固定導(dǎo)線,埋入起搏器一側(cè)的手臂在1-2周內(nèi)最好不要高舉起來(lái),但輕微活動(dòng)手臂是沒有問(wèn)題的。
導(dǎo)線植入后1-2個(gè)月便會(huì)比較穩(wěn)定。
如果完全不活動(dòng)可能導(dǎo)致手臂活動(dòng)受限或疼痛。
出院后您的生活基本可以恢復(fù)到病前的水平,并能像普通人一樣生活、工作。但是起搏器在體內(nèi)還是稍微有些限制的。起搏器就像小型的計(jì)算機(jī),因此在外部電場(chǎng)和磁場(chǎng)中可能受到影響。
強(qiáng)大磁場(chǎng)、高壓電場(chǎng)可干擾起搏器工作,應(yīng)避免靠近和接觸,如:核磁共振、雷達(dá)天線等。
一般家用電器,如微波爐、電冰箱、電視機(jī)、收音機(jī)、吸塵器、電熱毯、移動(dòng)電話等對(duì)起搏器均無(wú)影響。
心臟起搏器一旦植入身體就會(huì)終身攜帶,成為保障您生命安全的重要“衛(wèi)士”。為了確保您的安全和健康,您需要定期到醫(yī)院隨訪。
隨訪是通過(guò)一個(gè)小電腦式的探頭放在皮膚上進(jìn)行體外遙控即可。隨訪不僅要檢查起搏系統(tǒng)工作是否正常,電池是否將要耗竭,更重要的是醫(yī)生可以根據(jù)你的具體病情,優(yōu)化起搏器參數(shù),使起搏器更好的發(fā)揮作用。
患者在看病時(shí),患者或家屬一定要告訴醫(yī)生該患者裝有起博器。應(yīng)避免磁共振檢查,另外有些醫(yī)療設(shè)備對(duì)起博器可能有影響,如電手術(shù)刀、除顫儀、電針灸等,需向相關(guān)醫(yī)生咨詢清楚。
乘飛機(jī)沒有什么需要擔(dān)心的,機(jī)場(chǎng)的安檢裝置不大可能會(huì)影響到起搏器的功能,但金屬探測(cè)器會(huì)探測(cè)到您體內(nèi)植入的起搏器。請(qǐng)向航空公司有關(guān)人員出示安裝了起搏器的證明或起搏器植入卡較好,這類證書在國(guó)外也有效。
起搏器植入知識(shí)手冊(cè)及起搏器植入卡應(yīng)盡量隨身攜帶。若有突發(fā)事件,有助于救護(hù)車將您及時(shí)送到醫(yī)院接受治療。
另外,有些起搏器具有夜間頻率功能,因此出國(guó)到有時(shí)差的地方去旅行之前詢問(wèn)一下負(fù)責(zé)的醫(yī)生為好。
起搏器是可靠度很高的儀器,因此醫(yī)院定期檢查起搏器的狀態(tài)時(shí),主要是測(cè)定電阻值和脈搏的頻率等,以便充分地進(jìn)行病人的健康管理,另外核對(duì)病人出院后起搏器的工作狀態(tài)、電池消耗的情況。因此至少3-6個(gè)月一次檢查是必要的。此外當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭昏、手腳浮腫、不停打噴嚏或感到異常發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行檢查。
一般起搏器的壽命為5-10年,單腔8-11年,雙腔6-10年,電池不會(huì)突然用完。
接近電池耗竭時(shí)起搏器的頻率會(huì)下降。因此一旦發(fā)現(xiàn)起搏器頻率低于設(shè)定頻率就應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系,每1-3個(gè)月隨訪一次,當(dāng)?shù)陀诖蓬l的90%時(shí)應(yīng)遵醫(yī)生意見更換新的起搏。