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    醫(yī)院資訊

    關(guān)于暈厥,您該知道的那些事兒~

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-12-29



    有的人突然暈厥,來到醫(yī)院后,醫(yī)生讓做一下超聲心動圖,很多患者都有疑問,我只是暈倒,跟心臟有關(guān)系嘛?



    別慌,

    小編為您送上一份專業(yè)科普!

    暈厥是由于腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài),發(fā)作時患者因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地,一般為突然發(fā)作。

    暈厥的幾類起因:

    1、血管舒縮障礙
    見于單純性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。
    2、心源性暈厥
    又分為心律失常性暈厥和器質(zhì)性心臟病性暈厥。
    心律失常性暈厥,如心動過緩(竇房結(jié)功能異常、 房室傳導系統(tǒng)疾患、植入設(shè)備功能障礙)、心動過速(室上性、室性心動過速)、遺傳性心律失常(如長QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺依賴性室速等)以及藥物誘發(fā)的心律失常等等。
    器質(zhì)性心臟病性暈厥,如心臟瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻性心肌病、心臟占位性疾?。ㄈ缧姆空骋毫?、心腔內(nèi)活動性血栓等)、心包疾病/心包填塞、急性主動脈夾層、肺栓塞、肺動脈高壓、紫紺型先心病等等。
    3、腦源性暈厥
    見于腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、無脈癥、慢性鉛中毒性腦病等。
    4、血液成分異常
    見于低血糖、過度通氣綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。
    其中,心源性暈厥是暈厥常見的原因。嚴重疾患造成的暈厥,有致殘、致死的危險。面對突然發(fā)作或反復出現(xiàn)的暈厥患者,利用超聲心動圖檢查快速準確排查與暈厥相關(guān)的心源性疾病尤為重要。

    心源性暈厥--心臟超聲檢查的主要評估內(nèi)容:

    1、主動脈瓣、肺動脈瓣重度狹窄

    主動脈瓣、肺動脈瓣重度狹窄使心臟排血受阻,心輸出量減少而導致腦供血不足,引起黑朦、暈厥,甚至休克。其中,主動脈瓣狹窄常見病因為風濕性、先天性、退行性病變;肺動脈瓣狹窄多為先天性。心臟超聲可評估此類患者的心臟瓣膜狹窄程度、心腔大小及左室射血分數(shù),為臨床提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù)。

    2、梗阻性肥厚型心肌病

    二維超聲心動圖發(fā)現(xiàn)室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5,M型超聲心動圖發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉收縮期向前移動(即SAM征)及主動脈瓣收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象,彩色多普勒發(fā)現(xiàn)左室流出道血流加速現(xiàn)象,對于診斷梗阻性肥厚型心肌病具有重要意義。

    3、左房粘液瘤

    當體位改變或二尖瓣磨損時,左房粘液瘤突然堵塞于二尖瓣口而導致左心室血液充盈受限,繼而心輸出量減少,誘發(fā)暈厥。超聲心動圖可以評估瘤體對二尖瓣口的梗阻程度以及二尖瓣關(guān)閉不全的程度。

    4、法洛四聯(lián)癥

    法洛四聯(lián)癥占兒童發(fā)紺型心臟畸形的首位,患兒的預(yù)后主要取決于肺動脈狹窄的程度和側(cè)支循環(huán)情況。由于心室水平的右向左分流、收縮期左右心室血流同時進入主動脈、肺動脈狹窄的存在,嚴重者可因為缺氧性發(fā)作及心輸出量減低而導致暈厥。超聲心動圖可直接觀察其基本病理特征:室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。


    此外,如左心系統(tǒng)血栓、原發(fā)性肺動脈高壓、大面積肺栓塞以及急性心肌梗死等導致的暈厥,或其他引起心輸出量突然降低,引起腦缺血發(fā)作的疾病導致的暈厥,均可用超聲心動圖作出診斷與評估。




    超聲科簡介

    目前科室人員數(shù)量及結(jié)構(gòu)合理,年資結(jié)構(gòu)搭配科學,??迫藛T培養(yǎng)方向及計劃明確,能夠滿足專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要并形成專業(yè)技術(shù)梯隊。本學科以心血管疾病超聲診斷為特色,旨在為患者提供精準、專業(yè)、全面、優(yōu)質(zhì)的超聲檢查。

    超聲科采用“一人一醫(yī)一診室”的診療模式,便于醫(yī)生與患者“一對一”交流、問診,絕對尊重患者隱私??剖遗渲枚嗯_目前國際上先進的彩色超聲診斷儀,量身定制了超聲醫(yī)學工作站,為患者提供清晰、明確的超聲圖像;科室均配備專業(yè)的彩色打印機,確保超聲檢查報告出具的及時性。

    常規(guī)超聲項目

    心臟、血管、腹部、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、小器官等。

    特殊超聲項目

    (1)無痛食管超聲:確診常規(guī)超聲檢查不能明確的心臟疾?。?/span>

    (2)術(shù)中食管超聲:幫助醫(yī)生精準手術(shù)方案、監(jiān)測術(shù)中心臟狀態(tài)、評估心臟術(shù)后療效;

    (3)組織多普勒超聲:評估心臟室壁運動的協(xié)調(diào)性,為心力衰竭治療方案提供參考依據(jù);

    (4)超聲引導下介入治療:增加治療的安全性,減少組織的損害及并發(fā)癥,即刻評估治療療效。

    超聲科咨詢電話:0633-7689106



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