冠心病患者救命藥,到底該怎么吃?
by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2022-01-11
冬天是一個(gè)相對(duì)高危的季節(jié),聽青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院
最初,硝酸甘油并不用于治病,而是以非凡的爆炸力著稱。著名瑞典化學(xué)家諾貝爾潛心研究能讓硝酸甘油穩(wěn)定的方法,最終取得成功,因此積累了巨大的財(cái)富,并且設(shè)立了以他名字命名的著名基金——諾貝爾基金。硝酸甘油從炸藥到良藥,經(jīng)歷了100多年的時(shí)間。19世紀(jì)70年代,硝酸甘油從兵工廠走進(jìn)了制藥廠,直到今天,硝酸甘油仍是冠心病急性發(fā)作的主要急救藥物。我國的硝酸甘油比較常見是片劑,要把硝酸甘油片放在發(fā)病患者的舌下,而不是吞服。如果是噴霧劑的話,也是對(duì)準(zhǔn)口腔舌下黏膜使用,不是吞下或吸入。因?yàn)橄跛岣视陀薪档脱獕旱淖饔?,如果站著用藥,容易出現(xiàn)眩暈、跌倒,甚至?xí)炟实炔涣际录?,建議坐著或半躺著用藥。在胸痛發(fā)作時(shí),舌下含服1片硝酸甘油,一般1-2分鐘起效,3-5分鐘疼痛緩解。
如果在一次用藥后胸痛不緩解,可在5分鐘后再次含服,若是如此連續(xù)服用3片硝酸甘油之后還不能緩解,要立即撥打“120”急救電話,盡快就醫(yī)。
其實(shí)大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感的。如果以前用藥有刺痛感,這次沒有了,很可能是硝酸甘油失效了。硝酸甘油片比較“脆弱”,遇熱、潮濕和光容易分解。因此,要注意如下幾點(diǎn):藥片應(yīng)當(dāng)放在原裝棕色玻璃瓶?jī)?nèi);儲(chǔ)存在涼爽干燥的地方,不能冷凍;每次開瓶用藥后,瓶口完全密閉;不能將家用棉花堵在瓶口,避免被棉花吸附;一旦拆開,藥品即便經(jīng)過合理保存,通常也只能保存3個(gè)月,之后便會(huì)失效。
速效救心丸可以治療多種心血管疾病,如心肌梗死、冠心病、心絞痛等都有明顯效果,可幫助緩解胸悶、憋氣以及部分疼痛癥狀,具有預(yù)防、治療和急救三重功效。
能否用于急救
速效救心丸其實(shí)并沒有那么“速效”,與硝酸甘油相比,速效救心丸的起效較慢。當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí),應(yīng)迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。 什么時(shí)候使用速效救心丸
當(dāng)高危人群出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀:如胸悶、心前區(qū)(左前胸)不適、左肩感覺又酸又沉?xí)r,可含服速效救心丸。而對(duì)于確診冠心病的患者,心絞痛發(fā)作時(shí),以下幾種情況也可使用速效救心丸應(yīng)急:3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用后頭暈?zāi)垦5龋?/span>服藥后超過10分鐘還沒有見到效果,要考慮可能存在嚴(yán)重心肌缺血,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
服用劑量
心絞痛急性發(fā)作時(shí)一次性服用10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次,超過15分鐘都沒有緩解,還是要及時(shí)撥打120。 服用方法
服用時(shí)最好是舌下含服,也是以坐姿最佳,站著服用容易導(dǎo)致血壓降低,引起頭暈、目眩,甚至?xí)炟实葐栴}。 醫(yī)生提醒
速效救心丸也可以作為“氣滯血瘀型”冠心病患者的日常用藥,每次含服4~6粒,一日3次??善鸬揭欢A(yù)防發(fā)作的功效,但具體該不該每天吃,需要專業(yè)醫(yī)生來評(píng)估和判斷。 正確儲(chǔ)存有講究
速效救心丸的儲(chǔ)存方法沒有硝酸甘油苛刻,一般避光、陰涼處即可,如果發(fā)現(xiàn)藥物變軟、變黏、變色、破碎,最好馬上換新的,一般保質(zhì)期3年。