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    醫(yī)院資訊

    心梗打120來得及嗎?到底要等救護車還是直接送醫(yī)院?

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2022-02-24

    醫(yī)院是不是跟120之間有什么貓膩呢?

    為什么醫(yī)院總是宣傳,

    懷疑心梗一定要撥打120?

    等120還需要一定時間,

    還不如自己開車去醫(yī)院快!


    很多人有這樣的疑惑,經(jīng)常能遇到家屬開車送心?;颊叩结t(yī)院,甚至我們急診科不止一次接到心?;颊咦约洪_車來醫(yī)院的情況。但為什么我們一直反復(fù)強調(diào)懷疑心梗,一定先撥打120,而不是推薦自行開車去醫(yī)院呢?
    這兩個真實案例請仔細閱讀?。。?/span>


    2020年,在兩城街道務(wù)工的馬先生突然感覺胸部疼痛、眼前模糊、大汗淋漓,家人見狀,立即撥打120。救護車迅速趕到,載著馬先生趕往醫(yī)院的途中,訓練有素的急診醫(yī)生與護士分工明確,吸氧、建立靜脈通道、留取患者血液樣本、傳輸患者信息、提前做好電除顫準備、預(yù)先告知手術(shù)的迫切性并征得家屬手術(shù)同意、安撫患者情緒……各項院前工作有條不紊的進行。
    (120趕到后,會立即根據(jù)患者的情況,立馬給予相關(guān)治療,比如確診心梗會立即給予藥物治療)

    在車上最可怕的事情發(fā)生了:室顫?。。∈翌潟е滦氖壹】於⑷醯氖湛s或不協(xié)調(diào)的快速亂顫,其結(jié)果是心臟無泵血,心音和脈搏消失,心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。一旦發(fā)生室顫,如果不及時復(fù)律則會非常容易引發(fā)猝死。


    (120車上配備專業(yè)的設(shè)備,一旦路上出現(xiàn)意外情況,可以立馬給予治療)
    在救護車內(nèi),醫(yī)生護士奮力搶救,上演著生死搏斗。同時,院內(nèi)胸痛中心專家聯(lián)合會診后決定,患者病情極為危重,在得到患者及家屬同意的情況下,實施胸痛患者綠色通道最高級別的治療流程——“雙繞”,即繞行急診、CCU,直接進入介入手術(shù)室進行手術(shù)。


    來自市區(qū)63歲的張先生在家感受到胸痛、胸悶,渾身發(fā)抖,從家里到醫(yī)院約20分鐘。發(fā)病后,其妻子首先撥打電話給兒子,待其兒子花費近半個小時趕到后,將張先生迅速攙扶下樓,并開車送他去醫(yī)院。
    (突發(fā)心梗,建議不要活動,最好是躺平或者坐好,減輕心臟負荷)
    在去醫(yī)院的途中,張先生突然四肢抽搐,大小便失禁,意識喪失,患者家屬一直掐人中,拍胳膊,捶胸部。
    (發(fā)生心臟停跳有兩種情況,一種是室顫,需要電擊除顫,一種是心臟停跳,這時候需要胸外按壓,心肺復(fù)蘇,除此之外,其他的搶救都是徒勞的)
    趕到醫(yī)院,急診醫(yī)生立刻判斷患者意識喪失,大動脈波動消失。與此同時,其他工作人員,已經(jīng)將平車和除顫器推到車旁。眾人將患者抬上平車,除顫器顯示患者心電圖直線,所以不用電擊除顫,只能胸外按壓,心肺復(fù)蘇。
    經(jīng)過持續(xù)搶救,患者心跳呼吸等生命體征未恢復(fù),宣布患者臨床死亡。
    (心臟停跳后,越早搶救生存機會越大,每耽誤一分鐘,離死亡就會越近。通常4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,只有32%能救活的概率,4分鐘以后搶救成功的概率就降至17%,超過12分鐘就回天乏力了)


    心梗是等120還是直接送醫(yī)院?

    等120比較好

    1.在救助過程中,120不需要等紅燈,節(jié)省了等待時間。

    2.可以更早的進行醫(yī)療干預(yù),在患者撥打完120后,醫(yī)院急診科會立刻進行電話隨訪,指導患者家屬一些簡單的處置。

    3.120到達后,會立刻為患者測量血壓并進行心電圖檢查,如果診斷為心肌梗死,將立即給予藥物治療,并實時上傳患者信息到醫(yī)院胸痛中心,同步啟動手術(shù)室。


    突發(fā)心?!坝杏嬁墒?/span>

    1

    牢記黃金4分鐘和兩個“120”

    對心臟猝死的患者來說,心臟驟停發(fā)生后的黃金救治時間是4分鐘,如果4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,有32%能夠救活,4分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇,搶救成功的概率就降至17%,超過12分鐘就回力乏天了。


    心?;颊咭皶r救命,應(yīng)牢記兩個“120”:急性心梗發(fā)生后要迅即撥打120急救電話,送到就近有救治能力的醫(yī)院;急性心梗從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成,可大大降低病死率和致殘率。


    2

    在等待120救援期間,要采取一些急救措施

    1.患者平躺休息:這時候禁止搬動患者。家里如果備有氧氣,患者意識還處于清醒的狀態(tài),應(yīng)該立即讓患者吸氧,保持心情平靜。

    2.含服硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油(不適用于低血壓患者),即使服藥后也應(yīng)等待急救車的到來。
    3.心肺復(fù)蘇:如果患者有意識不清、呼叫不應(yīng)并且出現(xiàn)了暫停呼吸的情況,需要馬上進行心肺復(fù)蘇。

    注意:心肺復(fù)蘇術(shù)可能會挽救生命,但只適用于心跳和呼吸驟停的患者。


    急診科簡介

    急診科設(shè)有急診內(nèi)科診室、急診外科診室、急診科病區(qū)、搶救室、留觀室、清創(chuàng)室;輔以急診藥房、急診檢驗和急診影像等科室??剖覂?nèi)配備有吊塔、心電監(jiān)護儀、心電圖機、心肺復(fù)蘇機、轉(zhuǎn)運呼吸機、PHILIPS V60無創(chuàng)呼吸機、PB 840有創(chuàng)呼吸機、POCT等相關(guān)急救設(shè)備,能夠全方位對急性心肌梗死、重度心衰、惡性心律失常、心臟驟停、休克、主動脈夾層等心血管系統(tǒng)急危癥患者和顱腦外傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗死、癲癇、腫瘤卒中等神經(jīng)系統(tǒng)急危癥患者進行應(yīng)急處置,并且對急危重癥患者開通綠色通道,實行“先救治后付費”。院前急救人員能夠隨時接收120急救指揮中心調(diào)度,接受調(diào)度命令后,3-5分鐘內(nèi)出車,保證出車效率。醫(yī)院配備福特全順頂配智能急救院前救護車,車內(nèi)配有心電監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸氧裝置等各種急救設(shè)備以及常規(guī)急救藥品等,可以滿足各種急危重癥患者的急救需求;院前急救車是移動的ICU工作站,車內(nèi)配備的遠程信息傳輸系統(tǒng)可以第一時間把病人病情、心電監(jiān)護等生命體征實時情況傳輸?shù)皆簝?nèi),以便院內(nèi)醫(yī)生第一時間掌握患者情況,指導院前急救醫(yī)護人員開展急救工作的同時,部署好院內(nèi)接診急救、開展手術(shù)等各項工作??剖遗c各臨床科室協(xié)調(diào)會診機制通暢,為急診患者提供最佳的診療方案。



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