什么是TAVI手術
2002年,具有劃時代意義的TAVI手術正式問世;從2010年,葛均波院士將這項介入心臟病領域極具創(chuàng)意的技術引入中國,到2019年葛均波院士在日照心臟病醫(yī)院成功完成日照市首例經(jīng)導管主動脈瓣植入術,再到2022年日照心臟病醫(yī)院葛均波院士團隊一個月內(nèi)連續(xù)完成3臺該手術,“微創(chuàng)”瓣膜置換技術在日照心臟病醫(yī)院已經(jīng)日漸成熟。
葛均波院士親領團隊, 煥發(fā)“心”動力
2022年春節(jié)前夕,葛均波院士親領團隊成功為2名高齡重度主動脈瓣狹窄患者實施了經(jīng)導管主動脈瓣置換術(TAVI),患者均已康復出院。
76歲的馬大爺從5年前開始間斷的出現(xiàn)活動后胸悶、氣短癥狀,近日癥狀嚴重到我院就診,被診斷為“主動脈瓣狹窄伴有關閉不全”。跟王大爺不同的是,79歲的蘇大姨無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促,數(shù)天來癥狀加重,并夜間有陣發(fā)性呼吸困難,經(jīng)檢查,蘇大姨心臟不僅合并嚴重的主動脈瓣狹窄,且病程長、入路相對狹窄、鈣化嚴重,并且胸主動脈還有巨大的動脈瘤。
主動脈瓣猶如心臟供血的“閥門”,一旦出現(xiàn)病變,將直接危及患者生命。當然,傳統(tǒng)治療方案已經(jīng)非常成熟:進行心臟外科開胸手術,將狹窄的主動脈瓣換成人工瓣膜。
可面前的兩位患者高齡,病情復雜,根本無法承受開胸手術的重創(chuàng);藥物治療,又無法有效緩解病痛。
于是,在葛均波院士的帶領下,日照心臟病醫(yī)院的醫(yī)療團隊迅速進行了聯(lián)合會診,對患者心臟狀況進行綜合評估后,確定了最終的治療方案——TAVI手術。
以仁心,行仁術。春節(jié)前夕,葛均波院士親領團隊成功為兩位老人實行了TAVI手術,術后兩天左右,患者就轉(zhuǎn)入普通病房,恢復良好。
從首例到常規(guī)開展,TAVI手術正在走向成熟
2022年,春節(jié)伊始,74歲的張大爺因為胸悶、胸痛等心力衰竭癥狀由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入日照心臟病醫(yī)院,診斷為“主動脈瓣重度狹窄”。
為挽救患者的生命,以最小的創(chuàng)傷為患者帶來最大的生存獲益,醫(yī)院為患者組織了一次多學科會診,心內(nèi)科、心外科、麻醉科、超聲科、體外循環(huán)科、手術室、輸血科等接近二十個人的保障團隊充分討論、共同評估后,最終在常規(guī)外科瓣膜置換手術、外科微創(chuàng)主動脈瓣置換手術以及目前國內(nèi)外最新的TAVI手術等方法中,為張大爺擬定TAVI手術治療方案。
“我們從電視和朋友圈了解到日照心臟病醫(yī)院治療心臟很權威,抱著試試看的態(tài)度來的。”張大爺?shù)膬鹤诱f道,老人當時的身體狀況很差,不能選擇開胸手術了,選擇微創(chuàng)是他們最期盼的。
經(jīng)過充分的術前準備,張大爺?shù)氖中g如期開始。手術開展十分順利,在醫(yī)生郭堅、劉曉東、莊勝躍的密切配合下,為張大爺完成瓣膜置換,手術取得圓滿成功,明顯改善了患者胸悶氣喘等癥狀,現(xiàn)已康復出院。