為了給身體源源不斷的提供動力
心臟需要一刻不歇地跳動
正常情況下
成年人的靜息心跳次數(shù)一般為
每分鐘60~100次
超出100次或少于60次
都被認(rèn)為是非正常狀態(tài)
在醫(yī)學(xué)上分別被稱為
“心動過速”或“心動過緩”
那么,心跳偏快或偏慢
是得了心臟病嗎?
我們通常說的心跳快慢是指心動過速和心動過緩。
心動過速分為生理性、藥物性、病理性三種,除了心臟本身的疾病,如各種類型的心臟病、心肌炎、心力衰竭等,其他原因如貧血、發(fā)熱、急慢性感染、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),煤氣中毒等,也會引起心動過速。正常人在運(yùn)動、重體力勞動或情緒激動、興奮、焦慮時(shí),服烈酒、濃茶、濃咖啡或吸煙過多以及服用了某些藥物等,都可使心跳加速。
傳導(dǎo)系統(tǒng)異位心律失常引起的心臟跳動過快則分為兩種情況:
一是心房跳動過快,會有心慌、胸悶的感覺,嚴(yán)重時(shí)可能有腦梗死的風(fēng)險(xiǎn);
二是心室跳動過快,會有心悸、頭暈、室顫、猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
心動過緩”或者“心跳過慢”的病因也很多。
生理性竇性心動過緩,心率及脈搏每分鐘50~60次屬正?,F(xiàn)象,不用治療,常見于正常人睡眠中或體力活動較多的人。
而冠心病、心肌病以及老人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變引起的心跳變慢,有時(shí)每分鐘只跳30次或40次;迷走神經(jīng)功能興奮,可對心臟起到抑制作用,令心跳減慢;服用某些藥物,如β-受體阻滯劑、利血平、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、麻醉藥等,也可能引起竇性心動過緩。此外,一些全身性疾病如甲狀腺機(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、高血鉀、堿中毒、抑郁癥等,同樣會影響到心跳速度,造成心動過緩。
長期心動過緩,容易使身體出現(xiàn)缺血、缺氧情況,可造成頭暈、乏力、心臟擴(kuò)大、心衰、惡性心律失常,甚至休克猝死等危急情況。
因此,簡單地以心跳快慢來判斷是否患有心血管病不可取。心血管疾病可以影響到心跳快慢,但心跳快慢不能說明一定是得了心血管疾病。同樣,心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心臟病。
心跳快可能是一個指標(biāo),反映了身體的健康情況。那心跳的快慢跟壽命究竟有沒有關(guān)系,目前還沒有明確的證據(jù)支持。不過,有關(guān)研究表明,心率長期低于50次/分鐘,或長期超過80次/分,都會增加人的死亡概率。
我們習(xí)慣了心臟有條不紊的跳動,一旦心跳失去了原來的規(guī)律,身體就會感到不舒服,當(dāng)出現(xiàn)以下幾個癥狀,首先要排除是否存在心律失常。
心跳異常明顯時(shí),我們會感覺心臟怦怦地跳動,或者前心有空落落的感覺。
胸部有沉悶感,或者有種壓迫感覺。
心臟泵出的動脈血需要充足的氧氣,情緒緊張、劇烈運(yùn)動或發(fā)生心律失常時(shí),原有呼吸節(jié)奏不能保證氧供,就可能有呼吸困難的感覺。
腦部是人體“司令部”,它對血液的供應(yīng)非常敏感,如果你感到眩暈,可能是腦部供血不足的信號。
無論是肌肉,還是支配肌肉的神經(jīng),都需要血液的供養(yǎng),如果供血不足,就感覺身上沒勁兒,易疲憊。
暈厥是臨床比較常見的一種癥狀,心律失常是心源性暈厥中常見的原因,如果有過暈倒,一定要檢查心臟跳動是否正常。
心律失常常見于有心臟病基礎(chǔ)的患者,也可見于心臟相對正常的人群。如果出現(xiàn)上述不適癥狀,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查就診,盡早發(fā)現(xiàn)和處理病情。
心電圖:最常用的檢查手段,可以記錄短時(shí)間內(nèi)的心電變化,幫助縮小心律失常的范圍,尤其是心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖很重要,務(wù)必復(fù)印或拍照留底。
動態(tài)心電圖:可以檢測一天的心電活動,連續(xù)記錄活動及安靜狀態(tài)下的心電變化,比心電圖更全面,是判定病情嚴(yán)重程度的重要手段。
心臟超聲:可以幫助了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否正常,從而進(jìn)一步明確心律失常的病因。
食道調(diào)搏檢查:經(jīng)鼻腔插入食道電極至心房附近,測定心臟發(fā)電、傳輸功能,明確心律失常的發(fā)生機(jī)理及診斷。
心內(nèi)電生理檢查:通過靜脈途徑,將多根電極導(dǎo)管放置到心腔內(nèi),記錄心臟內(nèi)部的電活動,精確分析心律失常的類型,精準(zhǔn)定位病灶位置,評估導(dǎo)管消融術(shù)的效果。電生理檢查是目前對心律失常診斷和評估最精確的檢查手段。
需要注意的是,心律失常并不一定都是需要治療的。除了病理性因素外,精神緊張、熬夜、過量煙酒、濃茶、咖啡等也會導(dǎo)致心律失常,所以,如果我們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了心律失常,首先應(yīng)明確有無器質(zhì)性心臟病,如冠心病、風(fēng)心病、心肌病等,其次看有無可糾正的誘因,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等,然后去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生給予相應(yīng)治療。
醫(yī)院啟用以來,建立了日照地區(qū)首個房顫專病門診!解新星博士帶領(lǐng)醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)開展一系列手術(shù),包括心臟電生理檢查及射頻消融治療各類快速性心律失常(如房顫、房速、室早、室速、室上速等),起搏器植入治療心衰及各類緩慢性心律失常手術(shù),如:Pentaray標(biāo)測導(dǎo)管指導(dǎo)下的房顫射頻消融術(shù),日照首例左心耳封堵術(shù)、左束支起搏器植入術(shù)……為更多的心血管疾病患者帶來福音。