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    醫(yī)院資訊

    明明沒有心臟不舒服,怎么會(huì)心梗呢?陳舊性心肌梗死要注意!

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2022-05-24

    近日

    王先生在日照心臟病醫(yī)院體檢

    當(dāng)拿到體檢報(bào)告時(shí)

    心電圖檢查提示陳舊性心肌梗死

    這可嚇壞了王先生

    他滿臉疑惑的告訴醫(yī)生自己從來(lái)沒出現(xiàn)

    心臟不舒服的癥狀

    怎么會(huì)得心梗呢?

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    心電圖異常不一定是心梗


    心電圖提示陳舊性心肌梗死,不一定是真的心梗了,尤其是那些從沒有癥狀的人,還要警惕其他一些疾病,比如肥厚性心肌病、感染或腦血管意外等情況,正常人在某些特殊情況下,心電圖檢查也可能出現(xiàn)類似心肌梗死的異常。

    如果有之前做過(guò)的心電圖,可以進(jìn)行對(duì)比,若心電圖一直如此,就不必驚慌,也無(wú)需治療。

    若是沒有心電圖可作對(duì)比,而且還有高血壓、糖尿病等高危因素,需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確診是否患有心肌梗死,常用的檢查方法有:動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等等。

    無(wú)癥狀性心肌梗死


    無(wú)癥狀性心肌梗死,也稱為靜息性心肌梗死,這些患者通過(guò)檢查可確診患有心肌梗死,但患者自覺沒有心肌梗死的病史和癥狀,多見于年紀(jì)大和糖尿病患者。

    發(fā)生無(wú)癥狀性心肌梗死,一方面可能由于梗死面積較小,因此癥狀較輕;另一方面可能由于患者對(duì)疼痛不敏感,比如糖尿病患者常常有神經(jīng)病變導(dǎo)致對(duì)疼痛感覺遲鈍。


    有癥狀卻沒發(fā)現(xiàn)的心肌梗死


    除了無(wú)癥狀性心肌梗死患者,還有一些有癥狀,卻硬扛過(guò)來(lái)的心?;颊摺2簧倩颊甙l(fā)現(xiàn)了陳舊性心梗后,才回憶起曾經(jīng)有過(guò)胸痛、胸悶,甚至瀕死的癥狀,只是這些癥狀可能經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí),或者幾天后逐漸緩解了。

    小忍亂大謀!胸痛切莫“忍一忍”,這里要提醒大家的是,有癥狀不能硬扛,這次能扛過(guò)去不代表能扛過(guò)下一次,有胸悶、胸痛癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)!


    陳舊性心?;颊撸绾晤A(yù)防心梗再次發(fā)生呢?


    如果患者的陳舊性心梗是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,說(shuō)明患者并不知道曾得過(guò)心肌梗死,這時(shí)就需要到心血管??崎T診進(jìn)行比較規(guī)范的檢查,看看是否還存在需要處理的隱患。

    知道自己曾得過(guò)心肌梗死的的患者,被稱為冠心病二級(jí)預(yù)防急性心梗的患者。這部分患者要控制好冠心病相關(guān)的其他危險(xiǎn)因素,比如血糖、血脂、血壓,戒煙、限酒等。同時(shí)要進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防的藥物治療,包括抗血小板藥物、降脂藥物他汀等藥物。

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    冠心病二級(jí)預(yù)防急性心梗的患者也要積極參與疾病隨訪,心梗的患者要接受心內(nèi)科門診定期的檢查,來(lái)評(píng)估心臟功能狀況,評(píng)估心絞痛發(fā)生情況,以確定是否要做下一次的冠脈造影或其他治療。





    不論是急性心梗還是陳舊性心梗

    對(duì)于患者和臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)都如夢(mèng)魘一般

    日常生活中

    留意這些“微”信號(hào)

    關(guān)鍵時(shí)刻能救命

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    首先,要學(xué)會(huì)識(shí)別心肌梗死的癥狀,典型癥狀就是:胸前區(qū)疼痛,可以呈壓迫性、緊縮感、燒灼樣,一般位于胸骨后,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過(guò)15分鐘,常常伴有冷汗、瀕死感、惡心、嘔吐、呼吸困難等。心梗患者最常描述的就是:像一塊大石頭壓在胸口喘不上來(lái)氣......

    不過(guò)急性心肌梗死還需要警惕以下癥狀,即:以頜痛、背痛、為主要表現(xiàn)的;以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的;以畏寒、發(fā)熱為主要表現(xiàn)的;以牙痛、咽痛、頭痛為主要表現(xiàn)的;以左肩、左上肢疼痛為主要表現(xiàn)的......這些情況常常導(dǎo)致患者就診于其它科室,出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。






    胸痛發(fā)作后

    最直接的辦法就是撥打120

    或到就近醫(yī)院胸痛中心就診

    日照心臟病醫(yī)院2019年12月27日已成功獲批國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證,胸痛中心的建立為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的高危型胸痛患者提供的快速診療通道,縮短搶救時(shí)間、提升綜合救治能力,降低胸痛患者的致死、致殘率,真正打造生命綠色通道,為廣大人民群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷的醫(yī)療保障。


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