腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)。經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)卒中康復(fù)是對降低致殘率最有效的方法，是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明，卒中后進(jìn)行有效的康復(fù)能夠加速康復(fù)的進(jìn)程，減輕功能上的殘疾，節(jié)約社會(huì)資源。
腦卒中早期康復(fù)的根本目的是預(yù)防并發(fā)癥，最大限度地減輕障礙和改善功能，提高日常生活能力，其最終目的是使患者回歸家庭，回歸社會(huì)。規(guī)范的康復(fù)流程和康復(fù)治療方案對降低急性腦血管病的致殘率，提高患者的生存質(zhì)量具有十分重要的意義。
腦卒中后什么時(shí)候開始做康復(fù)合適？腦卒中患者病情穩(wěn)定（生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再進(jìn)展）后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療。腦卒中輕到中度的患者，在發(fā)病24h后可以進(jìn)行床邊康復(fù)、早期離床期的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，必要時(shí)在監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少45min的康復(fù)訓(xùn)練，能夠改善患者的功能，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度是有益的。
腦卒中臥床期應(yīng)將患者擺放于良肢位：鼓勵(lì)患側(cè)臥位，適當(dāng)健側(cè)臥位，盡可能少采用仰臥位，應(yīng)盡量避免半臥位，保持正確的坐姿。
體位轉(zhuǎn)移和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需要注意什么？腦卒中臥床期患者應(yīng)盡早在幫助下漸進(jìn)性地進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，并注意安全性問題。
腦卒中臥床期患者應(yīng)堅(jiān)持肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，注意保護(hù)患側(cè)肢體避免機(jī)械性損傷。
腦卒中什么時(shí)候開始站立、步行康復(fù)訓(xùn)練腦卒中偏癱患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快離床，借助器械進(jìn)行站立、步行康復(fù)訓(xùn)練。病情穩(wěn)定指生命體征平穩(wěn)，且48h內(nèi)病情無進(jìn)展。
腦卒中偏癱患者早期應(yīng)積極進(jìn)行抗重力肌訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重支撐訓(xùn)練、患側(cè)下肢邁步訓(xùn)練及站立重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，以盡早獲得基本步行能力。
腦卒中早期應(yīng)重視癱瘓肌肉的肌力訓(xùn)練。1.針對相應(yīng)的肌肉進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、交互性屈伸肌肉肌力強(qiáng)化訓(xùn)練可以改善腦卒中癱瘓肢體的功能。2.針對相應(yīng)的肌肉進(jìn)行功能電刺激治療、肌電生物反饋療法，結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療，可以提高癱瘓肢體的肌力和功能。注意預(yù)防肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位和肩手綜合征1.腦卒中早期應(yīng)避免用力牽拉患者的肩關(guān)節(jié)，可采取局部經(jīng)皮電刺激、持續(xù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、保護(hù)肩關(guān)節(jié)等措施來預(yù)防和治療肩痛和肩關(guān)節(jié)半脫位。2.應(yīng)避免過度的肩部屈曲外展運(yùn)動(dòng)和做雙手高舉過頭的滑輪樣動(dòng)作進(jìn)行肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，這會(huì)導(dǎo)致不可控制的肩部外展從而導(dǎo)致肩痛。3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和物理治療可以改善肩痛。4.對肩手綜合征的患者建議抬高患肢配合被動(dòng)活動(dòng)，聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激較單純抬高患肢有效。5.對于手腫脹明顯的患者可采取外用加壓裝置，有利于減輕肢體末端腫脹。6.對于嚴(yán)重肌無力、有發(fā)展為肩關(guān)節(jié)半脫位危險(xiǎn)的卒中患者，推薦使用電刺激聯(lián)合傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法降低肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生率，且優(yōu)于單獨(dú)使用傳統(tǒng)治療。總之，推薦住院卒中患者在有組織的、多學(xué)科合作的專業(yè)化卒中治療中心進(jìn)行早期康復(fù)治療。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院腦科中心團(tuán)隊(duì)24小時(shí)全天候開展腦卒中診療服務(wù)，針對急性腦?；颊叩木戎尾粌H有高效的卒中急救綠色通道，規(guī)范的救治體系降低卒中致殘率，更有術(shù)后專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，著力為患者構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”于一體的全程疾病管理模式，為日照及周邊百姓的健康保駕護(hù)航。
腦科中心康復(fù)治療室擁有電動(dòng)起立床、站立訓(xùn)練平臺(tái)、平衡訓(xùn)練杠、足內(nèi)翻矯正訓(xùn)練器、抽屜式訓(xùn)練臺(tái)階、姿勢矯正訓(xùn)練鏡、bobath康復(fù)訓(xùn)練球、主被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練機(jī)、經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激儀、空氣壓力波、紅外線治療儀等設(shè)備，可做肌力訓(xùn)練、維持改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、步態(tài)矯正訓(xùn)練等幫助患者改善功能障礙、提高日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)參與能力。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院腦科中心負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師，山東省社會(huì)辦醫(yī)協(xié)會(huì)神經(jīng)外科管理分會(huì)副會(huì)長，山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)委員。
具有豐富的神經(jīng)科學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長各類顱腦顯微及神經(jīng)介入手術(shù)以及術(shù)后患者的早期康復(fù)治療。對腦外傷后意識(shí)障礙、精神心理障礙、認(rèn)知功能障礙、吞咽障礙、語言障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等方面均有一定的研究，成立了腦外傷后意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、神經(jīng)康復(fù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。出版專著多部，發(fā)表論文10余篇。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院腦科中心康復(fù)技師，主管康復(fù)治療師，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)體醫(yī)融合健康技術(shù)促進(jìn)學(xué)組委員，中華康復(fù)治療師協(xié)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，山東省基層衛(wèi)生委員會(huì)康復(fù)分會(huì)委員，山東省社會(huì)辦醫(yī)協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科管理分會(huì)委員。擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病功能障礙的康復(fù)治療，骨科術(shù)后功能障礙及運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)治療、肌骨疼痛康復(fù)治療。
