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    醫(yī)院資訊

    臟不停跳!心尖起舞搭橋,七旬老人重獲“心”生

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2023-07-03

    隨時有猝死風險

    三支血管閉塞

    術中心臟不停跳

    冠狀動脈搭橋

    體外循環(huán)團隊隨時待命

    ……

    當這些關鍵詞組合在一起時

    足見這臺手術的

    難度之大、風險之高



    近日,青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心外科團隊為70歲張阿姨完成一場“心尖之舞”,在跳動的心臟上實施冠脈搭橋,將細如發(fā)絲的1毫米的血管進行吻合,并且保持血管暢通,為其架起“生命心橋”,患者術后恢復順利并康復出院。



    三支血管閉塞,當?shù)厍筢t(yī)無果,慕名來到日照心醫(yī)

    來自濟南的張阿姨三年前勞累時出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,休息后緩解,剛開始她并沒有在意,今年三月份,在家人的要求下帶她到當?shù)蒯t(yī)院檢查,結果顯示:給心臟供血的冠狀動脈的三條主要血管已經出現(xiàn)堵塞,而且最重要的左主干末端、前降支和回旋支已經閉塞,右冠的近端也有70%狹窄,隨時可能發(fā)生心源性猝死,十分危險。同時張阿姨也被醫(yī)生告知由于心功能差,外科搭橋風險大,建議保守治療。

    張阿姨接連跑了好幾家醫(yī)院,得到的答復都是如果進行搭橋手術治療,風險和難度都極大。

    醫(yī)生的診斷讓張阿姨日夜難寢,不但精神狀態(tài)不佳,身體也每況愈下,已經嚴重影響了她的生活質量?!拔艺媾履囊惶焱蝗婚g心跳驟停,那時候想做手術都沒有機會了?!?/span>


    在日照工作的張阿姨兒子通過朋友得知青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在治療心血管疾病方面很權威,張阿姨抱著一線希望慕名來到近400公里的日照心臟病醫(yī)院,找到心外科周濤主任。


    專業(yè)、用心,患者將心放心托付

    經過全面檢查,張阿姨病情遠比醫(yī)生預想的復雜,不僅心功能差,而且血管也有不同程度的鈣化,給治療增加了很大風險,手術的復雜性、難度非常大。

    “可以反映心室收縮泵血功能的EF值僅有35%,而正常人該項數(shù)值卻在50%以上,而且身體機能和血管條件也不好,這也給手術增加了更多風險和不確定性,但是如果不及時處理,隨時有猝死的危險……”周濤主任解釋道。


    ”由于患者心功能太差,如果經歷體外循環(huán),無法脫機的風險太大,鑒于目前患者的心臟狀況,適合采用更加穩(wěn)妥的非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。整個手術期間心臟不停跳,全身血液循環(huán)不中斷,術后機體應激性反應小、器官細胞損傷少、并發(fā)癥發(fā)生率低、術后心臟功能恢復快等優(yōu)勢,是最適合的手術方案。同時,手術過程中體外循環(huán)團隊都在一旁待命,一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況,可隨時轉為體外循環(huán)模式繼續(xù)為生命保駕護航!”

    周濤主任談話中的從容、專業(yè)、耐心,讓張阿姨一家人相信日照心臟病醫(yī)院是可以將心放心托付的地方。


    心臟不停跳搭橋,心外科團隊成功“救心”

    術前經過多學科聯(lián)合討論,心外科團隊決定為張阿姨實施非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋手術。

    圖片

    心臟大血管手術,大部分為高精尖手術,“心臟不停跳”搭橋對外科醫(yī)師的技術要求更高,要求醫(yī)生必須具備扎實的手術操作功底和更高的外科吻合技術,以及系統(tǒng)全面的專業(yè)知識作為保障。

    憑借精湛的技術、豐富的經驗以及默契的團隊配合,手術歷經3個小時,心外科團隊術中用比發(fā)絲還細的縫線,在跳動的心臟上把橋血管和冠狀動脈仔細縫合,完成4根冠脈血管橋,大隱靜脈-對角支搭橋、大隱靜脈-左室后支搭橋,大隱靜脈-后降支搭橋、乳內動脈-前降支搭橋,為患者開辟了新的生命通道,手術順利完成。


    由于未經歷體外循環(huán),張阿姨回到病房后順利拔除氣管插管,并在心外科醫(yī)護人員的精心治療護理下逐漸恢復,心臟功能明顯改善,不久便能下床活動,已于近日康復出院。

    卓越醫(yī)療,帶來“心”希望

    張阿姨的手術在青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院并不是個例,在多學科協(xié)作下,一些以往認為的高風險手術,在這里已成為常規(guī)。包含:

    先天性心臟病傳統(tǒng)開胸手術、各類先天性心臟病介入封堵術、開展各類微創(chuàng)/小切口心臟外科手術、冠狀動脈搭橋術;非體外循環(huán)下冠脈搭橋術;瓣膜成形術;瓣膜置換手術;大血管Bentall手術、升主動脈置換、象鼻手術等各類大血管手術、全天候24小時開展各類急危重癥心臟急診手術。

    作為省內最大的以心腦血管為專業(yè)特色的綜合性醫(yī)療機構,青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院已成為區(qū)域內疑難復雜重癥心血管疾病診療的醫(yī)院,在毫厘間挽救無數(shù)生命,未來,心外科團隊將不斷提高診療水平,為眾多心血管疾病患者帶來“心”希望。


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