為全面提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置能力,增強(qiáng)科室之間的協(xié)作及處置醫(yī)院感染暴發(fā)的實(shí)戰(zhàn)能力,6月28日下午,我院在住院部腦科中心開展多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急模擬演練。醫(yī)療總監(jiān)穆振國擔(dān)任總指揮,院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、后勤保障部、腦科中心醫(yī)護(hù)人員及臨床科室主任、護(hù)士長、感控人員等近40人參加。
演練之前院感辦主任滕秀珍對參加演練人員進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范知識培訓(xùn),使大家進(jìn)一步熟悉了感染暴發(fā)處置流程。
本次演練模擬腦科中心監(jiān)護(hù)室相繼發(fā)生3例下呼吸道感染患者,痰培養(yǎng)檢出“多重耐藥的鮑曼不動桿菌”,藥敏結(jié)果基本一致,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
演練過程按照“事件報告→初步調(diào)查、確認(rèn)暴發(fā)→啟動預(yù)案、采樣調(diào)查--醫(yī)療救治、指導(dǎo)消毒隔離→總結(jié)調(diào)查、及時上報→演練點(diǎn)評”的步驟進(jìn)行。整個處置過程實(shí)行現(xiàn)場調(diào)查,防控指導(dǎo)與救治方案同步進(jìn)行。
院感辦在接到腦科中心疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的電話報告后,立即到達(dá)現(xiàn)場從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查,對醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),初步判斷為“醫(yī)院感染暴發(fā)”后立即報告分管領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)急處置小組。
院感辦專職人員同科室主任張波、管床醫(yī)生劉衛(wèi)利、感控醫(yī)生李春輝再次查看患者,查閱病歷,詢問診療過程,填寫個案調(diào)查表,根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、影像學(xué)資料及病原學(xué)檢測結(jié)果,初步判斷3例患者為院感病例,查看細(xì)菌耐藥菌譜基本一致,考慮為同種同源感染,故初步判斷一病區(qū)存在多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
對現(xiàn)場進(jìn)行消毒隔離,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù),負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理、上報和總結(jié)工作;檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原學(xué)檢驗(yàn)。
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)調(diào)集院內(nèi)專家對感染病例進(jìn)行會診、研究治療方案,協(xié)助救治病人;護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作;藥學(xué)部、后勤保障部門負(fù)責(zé)藥品、消毒隔離、防護(hù)用品的保障供應(yīng)。
經(jīng)專家組對感染源、感染途徑、易感因素的分析和綜合評估,根據(jù)環(huán)境采樣檢測回報結(jié)果,最終判斷本次醫(yī)院感染暴發(fā)事件是因環(huán)境污染造成的交叉感染。院感辦在規(guī)定時限內(nèi)向市衛(wèi)健委及疾控中心報告。參與演練的各部門分工合作,配合默契、演練進(jìn)行順利,達(dá)到了預(yù)期目的。
穆振國總監(jiān)充分肯定此次感染暴發(fā)演練的意義,演練提高了醫(yī)院感染暴發(fā)的組織指揮、快速響應(yīng)能力、科室協(xié)調(diào)能力等,同時演練讓各科室對醫(yī)院感染暴發(fā)概念、報告流程、應(yīng)急處置程序、職業(yè)防護(hù)、消毒隔離及多重耐藥菌防控等相關(guān)知識有了更深的理解和掌握,達(dá)到以演促練的目的。
他指出各類監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院感染的多發(fā)病區(qū),科室應(yīng)加強(qiáng)感染防控知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生,規(guī)范送檢病原學(xué)標(biāo)本,合理應(yīng)用抗菌藥物,預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。各部門要緊密配合,齊抓共管,院科兩級督查,確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位,使我院的感控工作步入規(guī)范化、制度化、常態(tài)化,有效提升醫(yī)院感染防控水平。
本次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練的開展,強(qiáng)化了我院各部門醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的防控協(xié)作能力,進(jìn)一步提高了我院應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力,為保障患者的生命安全打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。