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    醫(yī)院資訊

    體檢查出結(jié)節(jié),真的會癌變嗎?別慌,這樣處理就對了!

    by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2023-07-18

    隨著健康意識的提高,很多人每年都會預約做體檢,來自市區(qū)的孫先生最近在青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院體檢中心做了一次體檢,體檢報告顯示甲狀腺有結(jié)節(jié)。


    聽說結(jié)節(jié)是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病,有癌變的可能。

    結(jié)節(jié)沒大事兒,十個人里八個有結(jié)節(jié)。



    結(jié)節(jié)一不小心就是癌,得趕快做手術(shù)切了。

    孫先生找周圍人問了一圈,好幾天心里不踏實,于是來到醫(yī)院健康管理中心,主檢醫(yī)師王元洪耐心細致的解釋讓孫先生吃了一顆定心丸。

    專業(yè)解答

    “B超檢查下來可能有20%-30%的人會檢出大大小小的甲狀腺結(jié)節(jié),而在這些檢出結(jié)節(jié)的人群中,最終確診為癌的概率可能在2%-4%,您這個是良性結(jié)節(jié),最后變成惡性的概率是極低的,一般都不用太擔心?!?/span>

    近年來,像孫先生這樣查出有結(jié)節(jié)的人不少。比如肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)……因此很多人都談結(jié)節(jié)色變。


    那么

    體檢查出結(jié)節(jié)真的會癌變嗎

    要注意什么呢


    什么是結(jié)節(jié)?

    體檢報告上的“結(jié)節(jié)”并不是疾病名稱,而是一種影像學的描述性術(shù)語,僅僅代表通過影像檢查在身體上看到了“小團塊”,而組織增生、炎癥、良性或惡性腫瘤,都可能是造成“小團塊”的原因,近年來結(jié)節(jié)的檢出率確實呈現(xiàn)上升趨勢,但這一現(xiàn)象存在多方面原因。


    隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏加快、生活壓力加大,一些人形成了不健康的生活方式,比如晚睡晚起、暴飲暴食、運動不足、睡眠不好等,加上人口老齡化的因素,使得一些結(jié)節(jié)和惡性腫瘤的發(fā)病率持續(xù)上升。

    大眾體檢意識增強也是結(jié)節(jié)檢出率提升的重要原因。過去人們大多有了明顯癥狀才去就醫(yī),現(xiàn)在隨著健康意識不斷提升,越來越多的人積極參與體檢和癌癥早篩,也就有越來越多的疾病在早期被發(fā)現(xiàn)。

    很多人體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后

    聯(lián)想到癌癥

    那么

    結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎



    結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎?

    嚴格來說,并非所有結(jié)節(jié)都會癌變,而是結(jié)節(jié)有多種類型:

    一類是良性結(jié)節(jié)(不會癌變);

    一類是惡性結(jié)節(jié)(其實就是早期腫瘤),還有混合結(jié)節(jié)(良性和惡性均存在,發(fā)展較惡性結(jié)節(jié)慢),但目前單純通過影像學很難以區(qū)分,通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來判斷。


     (1) 首先是結(jié)節(jié)外形。通常情況下結(jié)節(jié)越大,形狀越不規(guī)則,惡性可能性越高。

      (2)其次是危險因素。如果存在癌癥家族史,則惡性結(jié)節(jié)概率較大;長期職業(yè)暴露于危險因素(如接觸輻射、長期抽煙史等)也會增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生概率。

      (3)最后是年齡因素。由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān),因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需要高度注意。




    以下三種結(jié)節(jié)最常見



    1.甲狀腺結(jié)節(jié)

    甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的實性或充滿液體的小腫塊,無明顯癥狀,通常在常規(guī)體檢或者進行其他疾病診療過程中被發(fā)現(xiàn)。

    圖片

    甲狀腺結(jié)節(jié)只有不到百分之五為惡性結(jié)節(jié),而且相比較于其他癌癥,甲狀腺癌治療效果較為理想,因此不需要過度擔心。有時甲狀腺結(jié)節(jié)會產(chǎn)生過量甲狀腺素而表現(xiàn)出甲亢,此時就應該進行相應的治療。

    2.肺結(jié)節(jié)

    肺結(jié)節(jié)是肺部出現(xiàn)的微小腫塊,大小在3厘米以下(大于3厘米通常稱為肺腫物)。近年來隨著CT等診斷技術(shù)分辨率的升高,大量小的肺結(jié)節(jié)(幾個毫米)可在進行常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)。

    圖片

    首先,大部分肺結(jié)節(jié)都是無害的,小于2厘米的肺結(jié)節(jié)90%以上均為良性。造成良性肺結(jié)節(jié)的因素很多,最常見因素為肺部原發(fā)感染或其他疾病引發(fā)的肺部炎癥,良性結(jié)節(jié)表明肺部炎癥仍在發(fā)生,也可代表炎癥痊愈后留下的瘢痕。部分情況下,肺部發(fā)育異常也可造成結(jié)節(jié)出現(xiàn)。


    其次,惡性肺結(jié)節(jié)要高度重視。盡管惡性肺結(jié)節(jié)比例不高,但由于肺癌發(fā)生率和死亡率均為第一,而早期診斷對預后有重要影響,因此惡性結(jié)節(jié)的及時確診并采用有效的治療方案將極大有利于患者。

    3.乳腺結(jié)節(jié)

    乳腺結(jié)節(jié)大部分情況是良性乳房腫塊。是一大類乳房良性病變的統(tǒng)稱,包括纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺炎等。


    乳腺結(jié)節(jié)的高峰年齡段是35至45歲,根據(jù)乳腺彩超來看一共分6級,如果彩超處在4級或以上,就要提高警惕,及時采取措施治療。



    40歲以內(nèi)的人群應以超聲為主要篩查方式,每年一次,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有鈣化等征象,可做鉬靶片進一步檢查。

    40歲以上的人群應每年做一次超聲及鉬靶片篩查。對于有相關(guān)家族史的人群,應定期通過核磁篩查乳腺結(jié)節(jié)情況。





    結(jié)節(jié)不可怕正確預防和治療是關(guān)鍵



    體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是目前常見的事情,對此要保持正常的心態(tài),要知道大部分結(jié)節(jié)都是良性,如果不放心可進一步與專業(yè)醫(yī)生進行溝通,醫(yī)生可結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、個人病史等因素對結(jié)節(jié)風險給予一個整體判斷。


    最常見的建議是進行定期體檢,觀察結(jié)節(jié)的大小變化,通常認為2年內(nèi)結(jié)節(jié)大小沒有明顯增加就是良性結(jié)節(jié),不必采取干預措施。


    總之,結(jié)節(jié)大多是無害的,體檢過程中發(fā)現(xiàn)無需過度緊張和擔心;如果伴隨其他癌癥風險,定期體檢觀察結(jié)節(jié)變化即可;只有在高度懷疑惡性結(jié)節(jié)前提下才建議進一步診斷,若確診及時采取最優(yōu)治療方案即可。

    聲明:登載此文出于傳遞健康科普信息,不用于任何商業(yè)廣告目的,且不提供診療建議;文中如有醫(yī)療內(nèi)容,均是僅供參考的健康科普。禁止演繹,請勿類推,不能替代醫(yī)院的檢查和治療,敬請了解。

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